Die „leere Sella“ — ein differentialdiagnostisches Problem

Zusammenfassung

Es wird das Bild der „leeren Sella“ beschrieben. Dabei ist der Subarachnoidalraum bis in die Sella hinein ausgedehnt. Der Druck des Liquor cerebrospinalis kann zu einer Sellavergrößerung führen. Häufig ist die Sellavergrößerung ein Zufallsbefund; die „leere Sella“ kann jedoch auch mit klinischen Veränderungen vorkommen, die an einen Tumor der Hypophyse denken lassen.

Die „leere Sella“ ist meist von einem Tumor in der Sella abzugrenzen, da bei der Zisternographie das Gas in die Sella hineingelangt. Bei einem der von uns beschriebenen Fälle kam es zu keiner Gasfüllung der Sella und die Vorderseite des dritten Ventrikels war deformiert. Aufgrund dieses Befundes muß postuliert werden, daß die Diagnose der „leeren Sella“ nicht immer zu stellen ist.

Summary

The appearances of the “empty sella” are described. The sub-arachnoid space extends into the sella. Pressure of cerebro-spinal fluid may lead to enlargement of the sella. Frequently it is an accidental finding; the “empty sella” may, however, be associated with clinical features which may suggest a pituitary tumour. The “empty sella” must be particularly distinguished from a tumour. During cisternography, gas can be seen to enter the sella. In one case described by us, the sella did not fill with gas and the front of the third ventricle was deformed. In view of this, it is pointed out that it is not always possible to make a diagnosis of an “empty sella”.