Zusammenfassung
Durch die methodische Verbesserung der konventionellen Zöliakographie in Form der
superselektiven Angiographie der Aa. gastroduodenalis, hepatica com., pancreatica
dors, und lienalis konnten Fortschritte in der Pankreasdiagnose erzielt und die Treffsicherheit
der Pankreasangiographie erhöht werden. Die Indikation zur Arteriographie liegt im
wesentlichen im Nachweis eines malignen raumfordernden Pankreasprozesses. Die zunehmend
aktivere Einstellung der Chirurgie bei der chronisch-rezidivierenden Pankreatitis
macht präoperativ eine exakte Feststellung der Ausdehnung des entzündlichen Prozesses
erforderlich. An einem Untersuchungsmaterial von 38 gesicherten Pankreaskarzinomen,
35 chronischen Pankreatitiden und 13 Pankreaspseudozysten werden unter Berücksichtigung
der Literatur die angiographischen Kriterien bei diesen Erkrankungen besprochen und
die differentialdiagnostischen Probleme diskutiert.
Summary
The accuracy of pancreatic angiography has been increased by improvements in the method
of coeliac arteriography; this consists of super-selective examination of the gastro-duodenal,
hepatic dorsal pancreatic and splenic arteries. The indications for arteriography
are the demonstration of a malignant, space-occupying lesion in the pancreas. The
increasingly active surgical treatment of chronic recurring pancreatitis has also
brought about a demand for the exact demonstration of the extent of inflammatory processes.
The angiographic criteria for the diagnosis of these conditions and their differentiation
from each other as given in the literature are discussed and compared with the results
obtained in 33 proven carcinomas, 30 cases of chronic pancreatitis and 11 pancreatic
pseudocysts.
Résumé
L'amélioration de la technique de la coeliacographie conventionnelle sous la forme
de l'angiographie super-sélective des artères gastro-duodénale, hépatique commune,
pancréatique postérieure et splénique permet d'obtenir des renseignements complémentaires
pour le diagnostic des affections du pancréas et de faciliter le succès de l'angiographie
du pancréas. L'indication essentielle de l'artériographie est donnée en présence de
la suspicion d'un processus malin envahissant la région du pancréas. Les chirurgiens
prenant une position plus interventionniste en présence d'une pancréatite chronique
récidivante, il est indispensable de procéder avant l'intervention à une illustration
précise de l'extension d'un foyer inflammatoire. Les auteurs font état de leurs expériences
sur un ensemble de 38 cas de cancers vérifiés du pancréas de 35 cas de pancréatite
chronique et de 13 cas de pseudo-kystes du pancréas; ils étudient en tenant compte
de la littérature les critères angiographiques de ces affections et discutent le diagnostic
différentiel.
Resumen
Mediante la mejora metódica de la celiacografía convencional en forma de la angiografia
superselectiva de las arterias gastroduodenales, hepática común, pancreática dorsal
y esplénica pueden lograrse avances en el diagnóstico del páncreas y elevarse la seguridad
de la angiografia del páncreas. La indicación para una arteriografía se halla en esencial
en la prueba de un proceso pancreático maligno voluminoso. La actitud siempre más
activa de la cirugía en la pancreatitis crónica recidivante, hace necesario el fijar
exactamente de forma preoperativa la extensión del proceso inflamatorio. En un material
de exploración de 38 carcinomas pancreáticos seguros, 35 pancreatítidos crónicos y
13 seudoquistes del páncreas se describen teniendo en cuenta la bibliografía, los
criterios angiográficos en estas enfermedades y se discuten los problemas diagnóstico-diferenciales.
