Perfusionslungenszintigraphie bei primär vaskulärer pulmonaler Hypertonie

Zusammenfassung

Die Perfusionslungenszintigraphie ist als leicht durchzuführende Untersuchung im Sinne eines Suchtests bei Patienten mit Verdacht auf pulmonale Hypertonie nach Appetitzüglereinnahme verwendbar. Zwischen dem Schweregrad der Perfusionsstörung und der Höhe des pulmonalen Drucks besteht eine abschätzbare Korrelation. Mittels der „2-Phasen-Szintigraphie“ sind funktionell-reversible von organisch-irreversiblen Perfusionsstörungen zu trennen. Diese Untersuchung erscheint zur Beurteilung des Schweregrades und der Therapiemöglichkeit der primär vaskulären pulmonalen Hypertonie bedeutungsvoll.

Summary

Local pulmonary hypertension has become more common during recent years; this is probably due to the widespread use of appetite depressants for instance aminorexfumarat. The correct diagnosis of this disorder is possible only by measuring pulmonary arterial pressure, but szintigraphy of the lungs can contribute to it, as we have shown in 34 patients with aminorexfumarat. Probably it is necessary to separate functional pulmonary hypertension caused by reversible contraction of the vessels from a later irreversible stage that it is characterized by organic vascular changes. If different marked radioactive albumin particles are injected i.v. before and after i.v. aminophylline, a 2-phase-scintigraphy investigation can be used to differentiate between the stage of reversible vascular spasm and the irreversible obstruction damage to the blood-vessels. This investigation can be carried out in one session only and can give valuable guidance for the treatment of the condition.

Résumé

La scintigraphie pulmonaire par perfusion constitue un examen facile à exécuter; il peut être utilisé comme test de diagnostic chez les malades, chez lesquels on suspecte une hypertension pulmonaire après l'administration d'un modérateur de l'appétit. Il existe une certaine corrélation entre le degré de gravité du trouble de la perfusion et l'élévation de la tension pulmonaire. La scintigraphie en deux phases permet de différencier les troubles de la perfusion en fonctionnels réversibles et organiques irréversibles. Cette détermination est de grande valeur pour l'appréciation du degré de gravité de l'affection et des possibilités thérapeutiques en présence d'une hypertension pulmonaire vasculaire primaire.

Resumen

La escintigrafía pulmonar de perfusión puede emplearse como exploración, fácilmente realizable, en el sentido de una prueba en pacientes con sospecha de una hipertonía pulmonar después de haber tomado inhibidores del apetito. Entre el grado de gravedad de la alteración por la perfusión y la elevación de la presión pulmonar existe una correlación apreciable. Mediante la “escintigrafía en 2 fases” pueden separarse alteraciones por perfusión funcionalmente reversibles de las orgánicamente irreversibles. Esta exploración parece importante para el dictamen del grado de gravedad y de la posibilidad terapéutica de la hipertonía pulmonar vascular primaria.