Szintigraphische Diagnostik und Laborwerte bei diffusen Leberparenchymerkrankungen^*

Zusammenfassung

Anhand von 92 Leberszintigrammen, die unter standardisierten Bedingungen durchgeführt wurden, wird der Wert dieser Untersuchungsmethode bei diffusen Lebererkrankungen erörtert. Die szintigraphischen Beobachtungen wurden mit den laborchemischen Ergebnissen verglichen. Eine Korrelation konnte nicht festgestellt werden. Die Labormethoden besitzen eine höhere Aussagekraft als das Szintigramm, das aber ergänzende Informationen liefern kann. Es sind Verschiebungen der Kolloidverteilungen in der Leber, Formänderungen mit gestörten Größenrelationen und eine erhöhte extrahepatische Radiogoldspeicherung zu beachten. Sind zwei dieser Befunde pathologisch, so kann szintigraphisch mit hoher Wahrscheinlichkeit das Vorliegen einer Leberschädigung diagnostiziert werden.

Summary

The value of liver scanning in diffuse hepatic diseases was assessed in 92 scans carried out under standard conditions. The results of scanning were compared with the chemical findings. A correlation could not be established. Laboratory methods proved more informative than the scans, but the latter were able to provide some additional information. The features which are found are a change in the colloid distribution in the liver, changes in shape and abnormal size and increased extra-hepatic radio-gold deposition. If two such pathological findings are present, there is a high probability, indicated by the scan, that the liver has been damaged.

Résumé

L'étude de 92 scintigrammes du foie qui ont été entrepris selon des conditions bien codifiées permet de souligner la valeur de cette technique d'examen en présence des affections hépatiques où les lésions sont réparties de façon diffuse.

Les résultats des scintigraphies ont été comparés avec ceux des examens chimiques de laboratoire. Il ne fût pas possible d'obtenir des relations entre les résultats. Les méthodes de laboratoire livrent plus de renseignements que le scintigramme, qui de son côté permet d'obtenir des renseignements complémentaires. Ces derniers peuvent être constitués par des déplacements de la répartition des colloïdes dans le foie, des modifications morphologiques avec troubles de la répartition dimensionnelle et une élévation de la fixation de l'or radio-actif dans les régions extra-hépatiques. Si deux de ces altérations sont pathologiques, la scintigraphie permet de poser le diagnostic de l'existence d'une lésion hépatique avec la plus grande des vraisemblances.

Resumen

A la vista de 92 escintigramas hepáticos que se realizaron bajo condiciones standard se discute el valor de este método exploratorio en enfermedades hepáticas difusas. Las observaciones escintigráficas se compararon con los resultados químicos de laboratorio. No se pudo comprobar ninguna correlación. Los métodos de laboratorio poseen una mayor fuerza expresiva que el escintigrama que, sin embargo, puede proporcionar informaciones complementarias. Pueden observarse desplazamientos en las distribuciones coloidales en el hígado, alteraciones de forma con relaciones de magnitud alteradas y una elevada acumulación extrahepática de oro radiactivo. Si se presentan patológicamente dos de estos hallazgos puede diagnosticarse escintigráficamente con gran probabilidad la presencia de una lesión hepática.