Die perkutane Hepatographie^*

Zusammenfassung

Es wird über eine Methode berichtet, die neue Dimensionen der morphologischen Leberbeurteilung eröffnet. Mit dieser Methode gelingt es, Aufschluß über die Gefäßarchitektonik und Hydrodynamik in der Leber zu erhalten. Neben der intrahepatischen Hämodynamik läßt sich auch eine pathologische Lymphodynamik und eine Gallenabflußbehinderung erfassen. Die Aussagekraft dieser Untersuchung bei einschlägigen Erkrankungen wird durch entsprechende Bilder belegt. Die Art der Untersuchungstechnik und das geringe Risiko lassen diese Methode als klinische Routineuntersuchung bei besprochener Indikation geeignet erscheinen.

Trotz den bisher gemachten guten Erfahrungen mit dieser Methode bezüglich Aussagekraft und Risiko scheint es ratsam, daß diese Untersuchungsmethode für jene Operateure vorbehalten bleiben sollte, die bereits eine entsprechende Übung und Eignung bei ähnlichen Untersuchungen bewiesen haben.

Summary

A method is described with adds a new dimension to the evaluation of liver morphology. By this method it is possible to obtain information regarding the architecture and dynamics of the vessels in the liver. In addition to the intra-hepatic haemo-dynamics, it was possible to demonstrate abnormal lympho-dynamics and obstruction of bile flow. The value of this procedure is illustrated in a number of diseases. The method of examination and its small risk make it suitable for routine use if indicated. In spite of our excellent results with this method with respect to its diagnostic value and small risk, it would seem advisable to confine it to investigators who are already experienced in the use of similar types of examination.

Résumé

Présentation d'une méthode qui permet l'étude morphologique du foie sous de nouveaux aspects. Cette technique permet d'obtenir des renseignements concernant la disposition des vaisseaux et l'hydrodynamisme dans le foie. Il est ainsi possible d'étudier non seulement l'hémodynamisme intra-hépatique mais encore les troubles pathologiques du dynamisme lymphatique et les occlusions des voies biliaires. La valeur de cet examen est démontrée par des radiographies obtenues chez des malades atteints d'affections bien définies. Le genre de cette technique d'examen et les faibles risques courus permettent de considérer cette méthode comme une technique d'examen clinique de routine si l'indication est bien posée.

Malgré les expériences très favorables obtenues avec ce procédé, aussi bien en ce qui concerne la valeur des renseignements recueillis que les risques de son utilisation, l'auteur conseille de réserver cette technique d'examen aux médecins qui possèdent déjà une certaine expérience dans la pratique d'examens semblables.

Resumen

Se comunica sobre un método que abre nuevas dimensiones en el dictamen hepático morfológico. Con este método se logra obtener una idea sobre la arquitectura de los vasos y la hidrodinámica en el hígado. Junto a la hemodinámica intrahepática se puede determinar también una linfodinámica patológica y un impedimento de la secreción de la bilis. La fuerza expresiva de esta exploración se prueba por imágenes correspondientes. La clase de la técnica exploratoria y reducido riesgo hacen parecer adecuado este método como exploración clínica de rutina en la indicación comentada.

A pesar de las buenas experiencias realizadas hasta ahora con este método en lo que se refiere a fuerza expresiva y riesgo parece recomendable que este método exploratorio vaya dirigido a aquellos operadores que ya han demostrado una correspondiente práctica y aptitud en parecidas exploraciones.