Röntgenologischer Nachweis einer duodeno-renalen Fistel

Zusammenfassung

Die uns aus der Literatur bekannten Ursachen und Symptome der sehr selten zu beobachtenden pyeloduodenalen Fisteln werden diskutiert. Ein eigener Fall, dem die Perforation eines atypisch gelegenen Duodenaldivertikels mit Fistelbildung zur unteren rechten Kelchgruppe zugrunde lag, wird beschrieben. Die Therapie der Fisteln zwischen Nierenhohlsystem und Darmtrakt sollte operativ sein; zu einer Besserung kann jedoch auch eine hochdosierte Behandlung mit Antibiotika führen.

Summary

The casuses and symptoms described in the literature of the rare condition of pyelo-duodenal fistula are discussed. The authors describe a patient in whom an atypical duodenal diverticulum had perforated into the right lower group of calyces. Treatment of the fistula connecting the renal pelvis and gut is surgical. Therapy also consists in treatment with high doses of antibiotics.

Résumé

Les renseignements livrés par la littérature ont permis l'étude des causes connues et des symptômes des fistules duodénales qui sont très rares.

Exposition d'un cas personnel, où la perforation d'un diverticule duodénal à localisation atypique détermina la création d'une fistule dans le groupe des calices inférieurs du rein droit. Le traitement des fistules entre les cavités des reins et le tube digestif devrait être chirurgical, il est toutefois possible d'obtenir une amélioration clinique en utilisant des antibiotiques à hautes doses.

Resumen

Se discuten las causas y síntomas conocidos por la bibliografía de las fístulas pieloduodenales que sólo muy raramente pueden observarse. Se describe un caso propio que partió de la perforación de un divertículo duodenal colocado atípicamente con formación de fístula respecto al grupo de la copa derecha inferior. La terapia de las fístulas entre sistema renal y tracto estomacal debería ser operativa; con todo para su mejora puede recurrirse también a un tratamiento con elevadas dosis de antibióticos.