Zusammenfassung
Auf Grund von 90 transparietalen Cholangiographien gibt der Verfasser folgende Grenzen
dieser Methode an: a) Bei der transparietalen Cholangiographie können ernsthafte Komplikationen
entstehen, b) Die Punktion der Gallenwege gelingt nicht immer (besonders bei dem parenchymatösen
Ikterus und bei den Lebermetastasen), c) Die transparietale Cholangiographie erlaubt
nicht immer, den Charakter und die Länge der Obstruktion sowie den Umfang des Tumors,
sein Übergreifen auf die Nachbarorgane und die Lebermetastasen festzustellen. Die
im Punkt c erwähnten Nachteile kann die Kombination der transparietalen Cholangiographie
mit der selektiven Arteriographie der Art. coeliaca und mesenterica sup. oder mit
der Splenoportographie oder mit der hypotonischen Duodenographie teilweise oder vollkommen
beheben.
Summary
On the basis of ninety transparietal cholangiograms, the author has found the following
limitations of this method: a) transparietal cholangiography may produce serious complications.
b) Puncture of the bile duct is not always possible, particularly in cases of parenchymal
icterus and liver metastases. c) Transparietal cholangiography does not always demonstrate
the type and extent of an obstructive lesion, nor the size of a tumour, involvement
of neighbouring organs or of liver metastases. The disadvantages mentioned under c)
may be partially or totally overcome by combining transparietal cholangiography with
selective arteriography of the coeliac or superior mesenteric arteries, splenoportography
or hypotonic duodenography.
Résumé
L'exécution de 90 cholangiographies transpariétales permet à l'auteur de déterminer
les limites de cette technique: a) la Cholangiographie transpariétale peut être à
l'origine de complications graves; b) la ponction des voies biliaires n'est pas toujours
possible, surtout dans les cas d'ictère du parenchyme et de métastases hépatiques;
c) l'examen ne permet pas toujours de déterminer le caractère et la longueur du segment
atteint par l'obstruction, ainsi que les dimensions de la tumeur, son extension sur
les organes voisins et l'existence de métastases hépatiques. Les inconvénients mentionnés
sous lettre c. peuvent être compensés partiellement ou totalement en combinant la
Cholangiographie transpariétale avec l'artériographie sélective du tronc coeliaque
et de la mésentérique supérieure ou avec la splénoportographie ou même avec une duodénographie
sous hypotension.
Resumen
Tomando como base 90 colangiografías transparietales, el autor señala los siguientes
límites de este método: a) en la colangiografía transparietal pueden ocurrir graves
complicaciones, b) No siempre se logra la punción de las vías biliares, especialmente
en la ictericia parenquimatosa y en las metástasis hepáticas. c) La colangiografía
transparietal no permite fijar siempre el carácter y la longitud de la obstrucción
así como el contorno del tumor, su propagación a los órganos vecinos y las metástasis
hepáticas. Las desventajas citadas en el punto c) pueden suprimirse parcial o totalmente
mediante combinación de la colangiografía transparietal con la arteriografía selectiva
de la arteria celíaca y mesentérica superior o con la esplenoportografía o con la
duodenografía hipotónica.
