Angiographische Ergebnisse bei nichttuberkulösen entzündlichen Nierenerkrankungen^{* **}

Zusammenfassung

In der Literatur als typisch beschriebene angiographische Veränderungen bei entzündlichen Nierenerkrankungen wurden anhand von 64 eigenen Fällen hinsichtlich ihrer diagnostischen Bedeutung untersucht. Es wurden diese Veränderungen nicht nur bei Nephritiden, sondern auch bei Hypertonien und Nierentumoren ohne Nierenentzündung in Anamnese oder Befund gesehen. Eine Differenzierung der Nephritiden aufgrund des Angiogramms allein war nicht möglich. Patienten mit klinisch nachgewiesenen entzündlichen Nierenerkrankungen wiesen dagegen angiographische Normalbefunde auf, was durch die geringe Spezifität der angiographischen Befunde erklärt wird. Die Brauchbarkeit des Angiogramms zur frühzeitigen Diagnose von Nephritiden wird in Frage gestellt, differentialdiagnostische Gesichtspunkte und Fehlermöglichkeiten werden aufgezeigt.

Summary

The angiographic changes described in the literature as being typical of inflammatory renal disease, are reviewed by the authors on the basis of 64 patients examined by them. These findings were observed not only in various forms of nephritis, but also in the presence of hypertension and with renal tumours in the absence of inflammatory renal disease. Differentiation of inflammatory conditions was not possible on the basis of the angiographic findings. Patients with clinically confirmed inflammatory renal disease may show normal angiographic findings; this is explained by the non-specific angiographic appearances. The usefulness of angiography in the early diagnosis of various types of nephritis is questioned; problems of differential diagnosis and possible sources of error are discussed.

Résumé

L'importance pour le diagnostic des modifications angiographiques classiques des affections rénales inflammatoires, telles qu'elles sont décrites dans la littérature ont été étudiées dans 64 cas personnels. Ces modifications se rencontrent non seulement au cours des néphrites, mais aussi dans les cas d'hypertension et de tumeur rénale sans symptômes d'une maladie des reins dans l'anamnèse ou dans le status. Il n'est donc pas possible de différencier les néphrites uniquement à l'aide de l'angiographie. Des sujets atteints d'affection rénale inflammatoire vérifiée par la clinique présentèrent par contre des images angiographiques normales, ce qui s'explique par le peu de spécificité des angiographies. L'utilité de l'angiographie pour le diagnostic précoce des néphrites est donc mise en question; exposition des conceptions concernant le diagnostic différentiel et les possibilités d'erreurs.

Resumen

En la literatura y como variaciones angiográficas típicas en enfermedades por inflamación de los riñones se hicieron exploraciones a la vista de 64 casos propios en lo referente a su importancia diagnóstica. Se hallaron estas variaciones o síntomas no sólo en nefrítides, sino también en hipertonías y tumores renales sin inflamación renal en anamnesis o hallazgo. Una diferenciación de las nefritis tomando como base solamente el angiograma no fue posible. Pacientes con enfermedades demostradas clínicamente debidas a inflamación de los riñones muestran, en cambio, hallazgos angiográficos normales que se explican por la reducida especificidad de la prueba angiográfica. Se discute la utilización del angiograma para el diagnóstico prematuro de nefritis, se muestran puntos de vista diagnóstico-diferenciales y se señalan las posibilidades de error.