Arteriographische Untersuchungen bei rheumatoider Arthritis

Zusammenfassung

Arteriographische Untersuchungen an 16 Patienten mit rheumatoider Arthritis werden mit einer gefäßgesunden Kontrollgruppe verglichen. Die Hälfte der von uns unausgelesen angiographierten Patienten leidet an einer Verschlußkrankheit der Unterarm- bzw. Handarterien. Eine Beziehung zwischen Lebensalter und Krankheitsdauer einerseits und Verschlußmorbidität andererseits scheint nicht zu bestehen. Ebensowenig wie es bisher möglich war, histologisch eine rheumaspezifische Arteriitis zu definieren, gelang es angiographisch, Charakteristika des Arterienverschlusses bei rheumatoider Arthritis nachzuweisen. Regelmäßig läßt sich eine Kollateralgefäßentwicklung bei rheumatoid bedingter Gefäß obliteration nachweisen. Zu der Frage, inwieweit immunologische Faktoren eine Rolle in der Angiopathie-Genese spielen, soll zu einem späteren Zeitpunkt Stellung genommen werden.

Summary

Arteriographic examinations in sixteen patients with rheumatoid arthritis were compared with a control group with normal vessels. The patients were not selected by us, but half showed occlusion of vessels in the forearm or hand. No correlation was found between age and duration of the disease on the one and the frequency of arterial occlusions on the other. Histologically it has not been possible to define a form of arter it is characteristic of rheumatoid disease; similarly, the angiographic findings are not characteristic. A collateral circulation could be demonstrated in all cases showing vascular obliteration of rheumatoid origin. The question of imunological factors in the development of the angiopathy will be discussed in a further communication.

Résumé

Des artériographies de seize malades atteints d'une arthrite rhumatismale ont été comparées à celles d'un groupe témoin ne présentant pas de lésion vasculaire. La moitié des malades choisis pour l'angiographie souffrent d'une artérite oblitérante de l'avant-bras et des mains. Il semble n'exister aucun rapport entre l'age du malade et la durée de son affection d'une part et le processus oblitérant d'autre part. Il est aussi difficile, si ce n'est impossible à ce jour de définir par l'histologie une artérite rhumatismale spécifique que de démontrer par l'angiographie des lésions caractéristiques d'une oblitération des artères dûe à l'arthrite rhumatoïde. Le développement d'un système de collatéraux se manifeste toujours au cours des oblitérations vasculaires d'origine rhumatoïde. Une autre communication permettra de prendre position dans le problème de déterminer jusqu'à quel point des facteurs immunologiques jouent un rôle dans la formation de cette affection vasculaire.

Resumen

En 16 pacientes con artritis reumatoide se efectuaron exploraciones arteriográficas comparando con las de un grupo de control vascularmente sano. La mitad de los pacientes angiografiados, no escogidos por nosotros, padecían de una enfermedad de obstrucción de las arterias del antebrazo o bien de la mano. No parece existir una relación entre la edad y la duración de la enfermedad, por una parte, y la morbosidad de la obstrucción por la otra. Tan poco como era posible hasta ahora, definir histológicamente una arteriitis reumática específica, se consigue apreciar angiográficamente la característica de la obstrucción arterial en la artritis reumatoide. Por lo regular, se demuestra un desarrollo vascular colateral en la obliteración vascular por causa reumatoide. Sobre la pregunta de en qué momento intervienen los factores inmunológicos en la génesis de la angiopatía, se ha de decidir en momento ulterior.