Strömungsverhältnisse im großen Karotisaneurysma

Zusammenfassung

Unter angiographischem Gesichtspunkt werden die unterschiedlichen hamodynamischen Auswirkungen von Hirnaneurysmen auf den zerebralen Kreislauf erörtert. Die klinische Sonderstellung großer Karotisaneurysmen mit supra- und infraklinoidalem Sitz resultiert aus den physikalischen Strömungsverhältnissen; besonders die Analyse der früh- und spätarteriellen Füllungs- bzw. Abflußphase macht die Abhängigkeit des Flüssigkeitsdruckes und der Strömungsgeschwindigkeit von dem jeweiligen Gefäßsquerschnitt deutlich. Die im Aneurysma selbst auftretende turbulente Strömung mit Wirbelbildung ist ein Sekundärphänomen, nicht die Ursache der ortlichen Zirkulationsverlangsamung.

Summary

The haemodynamic effects of cerebral aneurysms on the cerebral circulation are discussed with reference to the angiographic findings. Large carotid aneurysms with supra- or infraclinoid position assume a special significance thanks to the alterations of flow which they cause. An analysis of early and late arterial filling and emptying indicates the relationship between pressure and velocity of flow and arterial diameter. Turbulence is a secondary phenomenon due to the aneurysm and is not itself the cause of the local reduction in the velocity of flow.

Résumé

Les divers effets hémodynamiques produits par les anévrismes du cerveau sur la circulation cérébrale sont étudiés au point de vue angiographique. La situation clinique spéciale des anévrismes carotidiens intra-caverneux et supracaverneux résulte des conditions physiques du courant; c'est en particulier l'analyse de la phase du remplissage et de la vidange de l'artère, qui montre comment la pression du liquide et 1a vitesse du courant dépendent du diamètre du vaisseau. Le courant même turbulent dans l'anévrisme avec formation de tourbillons constitue un phénomène secondaire et non la cause d'un ralentissement de la circulation locale.

Resumen

Se explican en su aspecto angiográfico las diversas repercusiones hemodinámicas de aneurismas cerebrales en la circulación. La posición clínica especial de los aneurismas carotídeos grandes, con asiento supra- e infraclinoideo, se deriva de las condiciones físicas de circulación; especialmente el análisis de las fases inicial y avanzada de carga y descarga arterial demuestra que la presión del líquido y la velocidad de la corriente dependen de la sección transversal momentánea del vaso. La corriente turbulenta que se produce en el propio aneurisma, con formaeión de remolinos, constituye un signo secundario, no la causa del retardo circulatorio local.