Die Parietographie, eine Zusatzuntersuchung des Magens

Zusammenfassung

Die Parietographie der Magenwand, durch Simultantomographie nach Anlegen eines Pneumoperitoneums und Luftblähung des Magens stellt eine Ergänzungs- und Sicherheitsuntersuchung der röntgenologischen Standarddiagnostik mit Bariumkontrastmittel dar.

Alle mit Wandverdickung einhergehenden Erkrankungen sind nachweisbar. Das intragastral wachsende Neoplasma erzeugt ein Komplementärbild zur Standarduntersuchung, der extragastrale Tumoranteil ist durch einen Luftmantel markiert.

Indiziert zur Bestimmung der Tumorausdehnung und zur Klärung nicht deutbarer Magenerkrankungen, kontraindiziert bei akuten Ulzera mit Blutungs- und Perforationstendenz, stellt die direkte Wanddarstellung ein diagnostisches Hilfsmittel dar, das durch andere diagnostische Maßnahmen nicht erreichbar ist und das für die einzuschlagende Therapie wertvolle Hinweise zu geben vermag.

Die Belastung des Patienten bleibt in vertretbaren Grenzen. Die Gefahren entsprechen denen, die mit dem Anlegen des Pneumoperitoneums verknüpft sind.

Summary

Parietography of the gastric wall is carried out by means of tomography of the air distended stomach following the introduction of a pneumoperitoneum. It represents an additional safeguard to the standard radiological examination of the stomach with barium.

Every condition which produces thickening of the stomach wall can be demonstrated. Intragastric tumours produce appearences complementary to those obtained by the standard examination; extragastric tumours are surrounded by a crescent of gas.

The direct demonstration of the gastric wall is indicated for estimating the extent of tumour spread and for the elucidation of undiagnosed gastric abnormalities. It is contraindicated in acute ulcers where there is a danger of bleeding or perforation. The method provides information which is not otherwise obtainable and which may be important in treatment.

Discomfort to the patient is not excessive. The dangers are those of the induction of a pneumoperitoneum.

Résumé

La pariétographie de la paroi de l'estomac correspond á une combinaison d'une tomographie avec dilatation aérique simultanée de l'estomac et d'un pneumopéritoine, elle d'un représente un examen complémentaire de sécurité pour l'étude radiologique habituelle de l'estomac avec la baryte.

Toutes les affections accompagnées d'un épaississement de la paroi de l'estomac sont visibles. Le néoplasme se développant dans la lumière gastrique produit une image, qui complète l'examen standard, la partie extrinsèque de la tumeur étant caractérisée par une enveloppe aérique.

Cet examen est indiqué pour déterminer l'expansion d'une tumeur et pour préciser des affections gastriques difficiles à interprêter, il est contre-indiqué en présence d'ulcères aigüs avec danger d'hémorragies ou de perforation; il constitue ainsi un examen complémentaire de diagnostic livrant des renseignements que les autres méthodes ne peuvent donner et qui sont des plus utiles pour le traitement à choisir.

L'exposition du malade aux rayons reste dans des limites acceptables. Les dangers de cette méthode sont ceux inhérents à l'établissement d'un pneumo-péritoine.

Resumen

La parietografía de la pared gástrica, mediante tomografía simultánea, tras colocar un neumoperitoneo y haber inflado el estómago con aire, representa una exploraciön complementaria y de seguridad del diagnóstico radiológico standard con medios de contraste a base de sales de bario.

Es posible demostrar todas las enfermedades que producen un engrosamiento de la pared. El neoplasma de crecimiento intragástrico produce una imagen complementaria a la exploración standard. La parte extra-gástrica de tumor queda marcada mediante una capa aérea.

La representación directa de la pared gástrica constituye un medio, de ayuda diagnóstica, indicado para apreciar la extensión del tumor y para el reconocimiento de enfermedades del estómago difíciles de diferenciar. Está contraindicada en la úlcera aguda con tendencia a la hemorragia y a la perforación. Este medio diagnóstico no puede ser substituido por otras medidas y proporciona datos valiosos para la terapéutica pertinente.

La molestia que sufre el paciente queda comprendida dentro de límites aceptables. Los peligros corresponden a aquellos que se derivan de la colocación de un neumoperitoneo.