Röntgenkinomatographische Möglichkeiten für die Differentialdiagnose Achalasie-Cardiakarzinom^*

Zusammenfassung

In diagnostischen Zweifelsfällen ergeben sich aus röntgenkinematographischen Bewegungsstudien der Speiseröhre brauchbare Hinweise für die Differentialdiagnose zwischen der Achalasie und dem Cardiakarzinom. Hierbei handelt es sich weniger um die schlucktermingerechten Funktionsphasen der epiphrenischen Ampulle — sie können im Falle der karzinomatösen Infiltration oder Zerstörung der intramuralen Ganglien oder der Muskulatur ebenso vermißt werden wie bei der Achalasie — als vielmehr um die Motilität und den Figurenwechsel der tubulären Speiseröhre.

Summary

Cineradiographic motion studies of the oesophagus may reveal useful differential points between achalasia and carcinoma of the cardia in cases where there is diagnostic difficulty. This depends not on the terminal phase of swallowing as seen in the epiphrenic ampulla; the latter may be altered by carcinomatous infiltration or destruction of the intramural ganglia or the muscle coat to resemble the appearances of achalasia. Valuable information, however, may be obtained by a study of the motility and change in configuration of the tubular part of the oesophagus.

Résumé

Dans les cas où le diagnostic différentiel est douteux les examens radiocinématographiques des mouvements de l'oesophage nous livrent des renseignements utiles pour le diagnostic différentiel entre l'achalasie et le caneer du cardia. Il s'agit moins des phases fonctionnelles du passage de l'ampoule épiphrénique car elles peuvent aussi bien faire défaut dans le cas d'une infiltration cancéreuse et d'une destruction de ganglions intramuraux ou de la musculature qu'en présence d'une achalasie — que de l'étude de la motricité et des transformations morphologiques du canal oesophagien.

Resumen

Los estudios roentgen-cinematográficos de la motilidad del esófago proporcionan datos útiles para el diagnóstico diferencial entre la acalasia y el carcinoma del cardias en casos de diagnóstico dudoso. Tratándose menos de las fases funcionales propias de la deglución de la ampolla epifrénica que más bien del cambio de motilidad y de las figuras del esófago tubular, ya que en caso de una destrucción o infiltración carcinomatosa de los ganglios intramurales, o de musculatura, pueden faltar aquellas igual que en el caso de una acalasia.