Die Zähnelung der großen Kurvatur des Magens im Röntgenbild

Zusammenfassung

An 200 unausgewählten Kranken wurde die Frage der Bedeutung der Zähnelung der großen Kurvatur erstmalig unter Benutzung statistischer Methoden untersucht. Die Zähnelung erwies sich als ein autonomes, von den Untersuchungsbedingungen unabhängiges Phänomen. Bei stark ausgeprägter Zähnelung sind organische Oberbaucherkrankungen signifikant häufiger als bei fehlender oder nur geringfügiger Zähnelung. Die Zähnelung ist aber kein spezifisches Symptom für einzelne Gruppen von Oberbaucherkrankungen, insbesondere auch nicht für Geschwüre oder eine Gastritis. Bei rein funktionellen Störungen im Sinne einer vegetativen Dystonie findet sich keine Häufung der Zähnelung. Nachgewiesene Zusammenhänge zwischen der Größe des kardialen Blindsackes und der Ausprägung der Zähnelung machen es wahrscheinlich, daß die Zähnelung durch eine längerdauernde Kontraktion der Schrägmuskulatur des Magens, möglicherweise infolge vagaler Reize, entsteht.

Summary

The significance of serration of the greater curvature was studied in 200 unselected patients using statistical methods. This appearance proved to be autonomous and independent of the conditions under which the examination was conducted. Organic disease in the upper abdomen was significantly more common in the presence of marked serration than when this was absent or slight. Serration is, however, not a specific sign of any type of upper abdominal disease, such as tumours or gastritis. Purely functional disturbances of vegetative origin were not associated with increased frequency of serration. A proven direct relationship between the size of the fundal pouch and the severity of the serration make it appear probable that the latter is due to contraction of the oblique muscles of the stomach which may be the result of vagal stimuli.

Résumé

La question de l'importance de la dentelure de la grande courbure de l'estomac est examinée pour la première fois par une étude statistique de 200 malades pris au hasard. Il ressort de cette étude que la dentelure constitue une modification autonome indépendante des conditions d'examen. Les affections organiques de l'étage abdominal supérieur sont beaucoup plus fréquemment accompagnées d'une dentelure très accentuée que de parois normales ou peu modifiées. La dentelure ne constitue toutefois pas un symptôme spécifique d'un groupe déterminé d'affections abdominales, elle n'est typique ni pour l'ulcère, ni pour la gastrite. Dans les troubles purement fonctionnels dans le sens d'une dystonie neuro-végétative la dentelure n'est pas accentuée. L'existence de rapports prouvés entre les dimensions de la grande tubérosité et l'accentuation de la dentelure fait penser que cette dernière résulte vraisemblablement d'une contracture persistante des fibres musculaires obliques de l'estomac, peut-être à la suite d'une irritation du vague.

Resumen

En 200 enfermos no escogidos y sirviéndose por vez primera de métodos estadísticos se examinó la cuestión de la importancia del aspecto dentellado de la curvatura mayor. Quedó demostrado que la formación dentellada es un fenómeno autónomo independiente de las condiciones exploratorias. Las afecciones orgánicas del epigastrio son mucho más frecuentemente acompañadas de una marcada formación dentellada que las paredes normales o solamente poco modificadas. El aspecto dentellado no constituye, sin embargo, un síntoma aspecífico para grupos determinados de afecciones abdominales y tampoco es típico para úlceras o una gastritis. En los trastornos puramente funcionales en el sentido de una distonía vegetativa no se observa una formación dentellada mayor. Correlaciones comprobadas entre el tamaño de la tuberosidad mayor cardíaca y la marcada formación dentellada hacen pensar que probablemente se produzca el aspecto dentellado por una contracción persistente de las fibras musculares oblicuas del estómago, tal vez debido a una irritación del vago.