Die Strahlentherapie der Bronchustumoren

Zusammenfassung

Bericht über die Erfahrungen mit der 31-MeV-Betatronbestrahlung bei 201 Patienten mit Bronchialkarzinomen in den Jahren 1952—1959 unter Berücksichtigung der 1921—1950 konventionell (180 kV) mit Stehfeldern und 1950—1953 konventionell mit Raster bestrahlten Patienten. Betatronbestrahlung wurde einerseits als Vorbestrahlung vor einem chirurgischen Eingriff oder als Nachbestrahlung und andererseits bei inoperablen Tumoren als alleinige Behandlungsmethode vorgenommen. 6 Monate nach Bestrahlungsabschluß leben noch 38%, 12 Monate 20%, 3 Jahre noch 5% und 5 Jahre noch 3%. Kleinere Primärtumoren können mit Tumordosen von etwa 6000 rad zum völligen Verschwinden gebracht werden, während bei sehr ausgedehnten Tumoren auch nach höheren Dosen keine Regression beobachtet werden kann, auch wenn mitunter klinisch eine vorübergehende Besserung feststellbar ist.

Summary

An account is given of the experiences gained with 31 MeV betatron therapy of the bronchus carcinoma on 201 patients during the years 1952—1959. The results are compared with patients irradiated in the conventional way with 180 kV and stationary fields during 1921—1953 and those irradiated conventionally with the sief method. Betatron therapy was carried out either as pre-operative treatment or as post-operative treatment on the one side and on inoperable tumours as the only method on the other. The survival figures were as follows: after 6 months 38 per cent, after 12 months 20 per cent, after 3 years 5 per cent and after 5 years 3 per cent. Small primary tumours can be removed completely if doses of approximately 6000 rad are given, whilst with extended tumours even higher doses have not resulted in any regression though an improvement of short duration could sometimes be observed.

Résumé

Rapport des expériences récoltées de 1952 à 1959 sur le traitement par le bétatron de 31 MeV chez 201 malades atteints de cancer bronchique; l'auteur compare ces résultats avec ceux des années 1921 à 1953 (thérapie conventionnelle à champs fixes avec 180 kV) et ceux des années 1950 à 1953 (thérapie conventionnelle avec grille). L'irradiation par le bétatron constitue un traitement préopératoire et postopératoire ou même un traitement en lui-même en présence de tumeurs inopérables. La survie est de 6 mois après la fin du traitement dans le 38% des cas, d'une année dans le 20%, de 3 ans encore dans le 5% et de 5 ans dans le 3% des cas. Des petites tumeurs primaires peuvent disparaitre entièrement avec des doses de 6000 rad sur la tumeur, alors que l'on ne peut observer aucune régression quand les tumeurs sont très étendues même en utilisant des doses plus importantes bien qu'une amélioration clinique passagère puisse être parfois observée.

Resumen

Informe acerca de las experiencias recogidas en los años de 1952—1959 con el tratamiento por el betatron 31 MeV en 201 enfermos afectos de cáncer bronquial; el autor compara estos resultados con los obtenidos en los años de 1921—1950 (terapia convencional con campos estacionarios — 180 kV) y aquellos de los años de 1950—1953 (terapia convencional reticular). La irradiación por el betatron constituyó por una parte un tratamiento preoperatorio o postoperatorio, y por otra la terapéutica única en presencia de tumores inoperables.6 meses después de terminar la radioterapia, la supervivencia es de 38%, después de 12 meses 20%, después de 3 años 5% y pasados 5 años 3%.

Existe la posibilidad de que los tumores primarios pequeños desaparezcan completamente con una dosis de unos 6000 rad, en tanto que al tratarse de tumores muy extensos no se puede observar regresión alguna, incluso después de dosis mayores, si bien a veces se presenta una mejoría clínica pasajera.