Beitrag zur Klinik und Therapie der Chordome

Zusammenfassung

Den bei Autopsien relativ häufig anzutreffenden benignen Chordomen stehen im Weltschrifttum bisher etwa 300 Beobachtungen maligner Chordome (Ch.) gegenüber. Die klinische und röntgenologische Symptomatologie der Ch. ist uneinheitlich und richtet sich weitgehend nach Sitz und Ausdehnung des Tumors. Während bei den sakro-kokzygealen Formen die möglichst frühzeitige und radikale Operation anzustreben ist, scheinen die kranialen und vertebralen Ch. einer Strahlenbehandlung eher zugänglich zu sein. Abschließend Kasuistik eines durch Probepunktion gesicherten Ch. des 5. LWK mit 10 jähriger Beobachtungsdauer.

Summary

Compared with the relatively frequent benign chordomas found at autopsy there are about 300 malignant chordomas (Ch.) reported in the world literature. The clinical and radiological manifestations of Chs. are variable, depending principally on the site and extent of the tumour. The earliest possible radical operation is indicated in the sacro-coccygeal types, while the cranial and vertebral chordomas appear more amenable to irradiation. In conclusion an illustrative case is presented with biopsy proof of a chordoma with a 10 year period of observation.

Résumé

Les autopsies montrent que les chordomes bénins sont relativement fréquents, alors que la littérature mondiale ne cite jusqu'à maintenant qu'environ 300 observations de chordomes malins. La séméiologie clinique et radiologique des chordomes ne donne pas une image précise, elle s'occupe essentiellement de la localisation et de l'extension de la tumeur. Alors que dans les formes sacro-coccygiennes l'intervention chirurgicale doit être la plus précoce et la plus radicale possible, les formes craniennes et vertébrales semblent bien réagir à la radiothérapie. Enfin exposition d'un cas d'un chordome du corps de L 5 vérifié par une ponction exploratrice et suivi pendant 10 ans.

Resumen

Los cordomas benignos, que se encuentran con relativa frecuencia en autopsias, se enfrentan, en la bibliografía mundial, hasta ahora con unos 300 cordomas malignos (Ch). La sintomatología clínica y radiológica del Ch. no es uniforme y depende, fundamentalmente, de la localización y extensión del tumor. Mientras que en la localización sacrocoxígea el tratamiento quirúrgico radical precoz es de elección, los Ch. craneales y vertebrales son más abordables por la radioterapia. Por último, casuística de un Ch. confirmado por biopsia por punción del V cuerpo vertebral lumbar con 10 años de control.