Experimentelle Untersuchungen über Gefäßwandreaktionen auf Kontrastmitteleinwirkung^*

Zusammenfassung

Je ausgedehnter die wasserlöslichen, organisch gebundenen, injizierbaren, jodhaltigen Kontrastmittel angewendet werden, um so mehr Mitteilungen befassen sich mit den vorteilhaften und nachteiligen Eigenschaften bzw. der Toxinwirkung dieser Materialien. Zweifellos scheinen unter den parenteral angewandten Verbindungen die trijodierten Materialien vom Standpunkte der Gesamtreaktion des Organismus aus am wenigsten gefährlich zu sein. Die lokalen Reaktionen werden in mehreren Arbeiten behandelt, die histologischen Strukturänderungen der Gefäßwand wurden aber noch keiner eingehenden Beobachtung unterzogen. Es handelt sich nämlich in dieser Beziehung nicht nur um die lokalen, sondern auch durch die Nervenelemente der Gefäßwand ausgelösten allgemeinen Begleitsymptome. Verf. hat in Experimenten abgeschlossene Venenabschnitte mit Kontrastmaterialien verschiedener Konzentration gefüllt und die schädigende Wirkung der Substanz beobachtet. Aus den Untersuchungen folgt, daß Gefäße mit großem Kaliber und rascher Strömungsgeschwindigkeit auch nach Einführung eines hochkonzentrierten Materials während längerer Zeit keine Intimaschädigungen aufweisen.

Summary

By the wider application of water-soluble organically bound iodine-containing contrast media for the injection the reports are increasing on the advantageous or disadvantageous properties or the toxic effects of these substances. No doubt among the parenterally used compounds the tri-iodinated materials seem to be mostly undangerous regarding the general reactions of the organism. The local reactions are discussed in several papers but there is no comprehensive observation of the histological alterations in the structure of the vasal wall. That means not only the local but also the general concomitant symptoms induced by the nervous elements of the vasal walls. The author has filled separate venous segments with contrast media of various concentrations experimentally. He has observed the injurious effect of the substance. From the investigations results: Vessels with a great calibre and a rapid blood-flow don't show any damage of the intima even after the introduction of a high-concentrated contrast agent during a longer period.

Résumé

Depuis que l'emploi des substances de contraste injectables, iodées, hydrosolubles et fixées à des constituants organiques s'est développé, le nombre des communications concernant les avantages et les désavantages ou plus exactement la toxicité de ces préparations s'est également considérablement accru. Il est certain que parmi les substances que l'on utilise par voie parentérale, les préparations triiodées sont les moins dangereuses en ce qui concerne la réaction générale de l'organisme. Les réactions locales sont étudiées dans plusieurs travaux, mais les modifications histologiques de la structure des parois des vaisseaux n'ont fait l'étude d'aucun examen approfondi. Il s'agit dans ce domaine non seulement de l'étude des réactions locales, mais encore des symptômes d'ordre général produits par les terminaisons nerveuses des parois des vaisseaux. L'auteur a effectué des expériences sur des segments de veines en circuit fermé après les avoir remplis de substances de contraste de différentes concentrations, il a ainsi étudié la toxicité des ces substances. Il résulte de ces expériences que les vaisseaux de gros calibre avec un débit rapide ne montraient aucune lésion de la tunique interne même en y faisant passer pendant longtemps une substance très concentrée.

Resumen

Cuanto más extenso es el empleo de los medios de contraste yodados hidrosolubles inyectables, orgánicamente fijados, tanto más se hablan en las comunicaciones sobre las propiedades ventajosas y perjudiciales, o sea acerca del efecto tóxico de estas substancias. Sin duda alguna, entre los compuestos inyectados por vía parenteral, desde el punto de vista de la reacción total del organismo, las substancias triyodadas parecen ser las menos peligrosas. En varias publicaciones se describen las reacciones locales; las alteraciones de la estructura histológicas de la pared vascular, no han sido sometidas, sin embargo, a observaciones detenidas. Se trata, pues, en este aspecto no solamente de las alteraciones locales, sino también de los síntomas concomitantes generales provocados por los elementos nerviosos de la pared vascular. En experimentos, el autor practicó la repleción de partes de venas cerradas con medios de contraste de distinta concentración y luego observó el efecto nocivo de tales substancias. De las investigaciones se deduce que los vasos de gran calibre y de la consiguiente velocidad de irrigación incluso después de la inyección de substancias opacas de elevada concentración durante tiempo prolongado no presentan lesiones de la íntima de los vasos.