Tierexperimentelle Untersuchungen zur Frage histopathologischer Lungenveränderungen nach Bronchographie mit CMC-haltigen Kontrastmitteln

Zusammenfassung

1. In Übereinstimmung mit den Schlußfolgerungen von Wittekind und Hartleib (15), Zollinger und Fischer (8), Schmidtmann und Dick (1, 2), Gierhake (69), Gierhake und Maassen (55) sowie Gombert und Hoff mann (43), nach deren Urteil die wasserlöslichen Kontrastmittel, obwohl sie begrenzte und temporäre Reaktionen des Lungengewebes hervorrufen können, klinisch doch als ungefährlich angesehen werden dürfen, halten auch wir auf Grund eingehender tierexperimenteller Prüfungen eine Instillation von jodhaltigen, wäßrigen Kontrastmittelsuspensionen, falls sie nicht infolge einer zu hohen Viskosität zum Verschluß kleinerer Bronchien und damit zur distalen Atelektase mit weitgehender Störung der Phagozytosepotenz Anlaß geben oder bei unsachgemäßer Technik unter Druck in die Alveolen gepreßt werden, zur Bronchusdiagnostik für vertretbar.

2. C 6375-CILAG empfiehlt sich auf Grund seiner günstigen Viskositätsverhältnisse, Ausscheidungsgeschwindigkeit, Röntgenkontrast und seiner Gewebsverträglichkeit als ausgezeichnetes Kontrastmittel zur röntgenologischen Bronchusdiagnostik.

C 6375-CILAG ist dem Propyliodon-CILAG und dem Dionosil-Glaxo, die bislang als Spitzenkontrastmittel galten, in allen an ein Kontrastmittel zu stellenden Anforderungen eindeutig überlegen.

Summary

1. As a result of extensive investigations on animals, we agree with Wittekind and Hartleib (15), Zollinger and Fischer (8), Schmidtmann and Dick (1, 2), Gierhake (69), Gierhake and Maassen (55) as well as Gombert and Hoffmann (43) who concluded that water soluble contrast media may produce limited and temporary reactions in lung tissue but which are not dangerous in clinical practice. The use of iodine containing water soluble contrast media is suitable for bronchography, provided the medium is not too viscuous, thereby leading to bronchial occlusion, distal atelectasis and disturbance of phagocytosis; and provided the medium is not forced into the alveoli under excessive pressure as a result of faulty technique.

2. C-6375-CILAG is recommended as a first class contrast material for bronchography because of its correct viscosity, rapidity of elimination, radiographic contrast and lack of induced tissue reaction.

C-6375-CILAG is superior in all respects required of a contrast material to Propyliodon-CILAG and Dionsiol GLAXO, the previously best media.

Résumé

1. Des travaux de Wittekind et Hartleib (15), Zollinger et Fischer (8), Schmidtmann et Dick (1,2), Gierhake (69), Gierhake et Maassen (55) et enfin Gombert et Hoffmann (43) il résulte que les substances de contraste hydrosolubles utilisées pour les bronchographies, bien qu'elles déterminent des réactions locales et momentanées peuvent être toutefois considérées au point de vue clinique comme privées de toxicité. Les conclusions des travaux ci-dessus sont entièrement partagées par les auteurs de cette communication; ils ont en effet effectué sur l'animal des expériences approfondies par des instillations de suspensions de substances de contraste hydrosolubles et iodées. L'utilisation de ces substances est admissible pour le diagnostic des affections bronchiques, tant que le degré de viscosité n'est pas trop élevé — ce qui détermine une obstruction des bronchioles avec des atélectases périphériques et des troubles importants de la phagocytose — et que la technique de l'examen n'est pas déficiente — injection de la substance sous une pression trop forte dans les alvéoles —.

2. Le C 6375 Cilag ne peut être que recommandé comme excellente substance de contraste pour la bronchographie en raison du choix de son degré de viscosité, de la rapidité de son élimination, de son contraste radio-logique et de sa bonne tolérance par les tissus.

Le C 6375 Cilag est nettement supérieur au Propyliodone Cilag et au Dionosil Glaxo, qui étaient jusqu'à maintenant les meilleures substances de contraste dans ce domaine; il répond à toutes les exigences que l'on peut adresser à une substance de contraste.

Resumen

1. Coincidentemente con las conclusiones de Wittekind y Harleib (15), Zollinger y Fischer (8), Schmidtmann y Dick (1, 2), Gierhake (69), Gierhake y Maassen (55) como también Gombert y Hoffmann (43), según los cuales los medios de contraste hidrosolubles son, a pesar de que pueden provocar reacciones limitadas y transitorias del tejido pulmonar, clínicamente excentos de peligros, nosotros creemos también, en base a investigaciones experimentales realizadas en animales, que la instilación de suspensiones acuosas de yodo es adecuada en el diagnóstico broncográfico, salvo que, como consecuenzia de una viscosidad demasiado elevada no provoquen la oclusion de pequeñós bronquios y, de esta manera, atelectasias distales con trastorno de la capacidad fagocitaria o penetren en los alveolos como consecuencia de una presión demasiado exagerada.

2. C 6375 Cilag es recomendable por su óptima viscosidad, velocidad de eliminación, contraste radiológico y tolerancia para el tejido pulmonar como un excelente medio de contraste para el diagnostico broncográfico.

3. C 6375 Cilag presenta definidas ventajas si se lo compara con el Propyliodon Cilag y el Dionisil-Glaxo que, hasta ahora, eran considerados los mejores medios de contraste broncográficos.