C-reaktives Protein (CRP) bei Frauen mit benignen und malignen Adnextumoren

Fragestellung: CRP ist ein etablierter Serummarker für inflammatorische Prozesse. Wir untersuchten die Wertigkeit von CRP als differenzialdiagnostischer Marker für benigne und maligne Adnexprozesse. Methodik: Retrospektive Kohortenstudie an 818 konsekutiven Patientinnen mit Adnextumoren. CRP wurde präoperativ mittels Immunoassay aus dem Serum bestimmt. Ergebnisse: Die medianen Serum CRP Werte sowie die 25. und 75. Perzentilen betrugen bei Patientinnen mit invasiven Ovarialkarzinomen (n=198), Borderlinetumoren des Ovars (n=44) und benignen Adnextumoren (n=576) 1,36 (0,5, 4,9), 0,5 (0,5, 0,9), and 0,5 (0,5, 0,6)mg/dL (p<0,001). Serum CRP zeigte bei Patientinnen mit invasiven Ovarialkarzinomen und Borderlinetumoren eine signifikante Korrelation mit dem FIGO Stadium (p<0,001), dem Resttumor nach Primäroperation (p<0,001), dem Alter der Patientinnen (p=0,04), nicht jedoch mit dem Tumordifferenzierungsgrad (p=0,2) und dem histologischen Typ (p=0,4). In einem univariablen und multivariablen Regressionsmodell mit Serum CRP, Serum CA 125 und Alter der Patientin war Serum CRP ein unabhängiger Prädiktor der Präsenz eines malignen Adnexprozesses (p<0,0001; Odds Ratio [OR] 5,3, 95% Konfidenzintervall 3,8–7,4). Sensitivität, Spezifität, positiver Vorhersagewert und negativer Vorhersagewert von Serum CRP bzgl. des Vorliegens eines malignen Adnexprozesses betrugen 50%, 84%, 57%, and 80%. Schlussfolgerung: Serum CRP ist ein unabhängiger Prädiktor für das Vorliegen eines malignen Adnexprozesses.