Maligner Phylloidestumor der Brust – eine Rarität

Der Phylloidestumor der Brust ist ein seltener fibroepithelialer Tumor, der in weniger als 1% aller Neoplasien der Brust und in nur 2,3% der fibroepithelialen Tumore diagnostiziert wird. Nach histologischen Kriterien werden die phylloiden Mammatumore in benigne, maligne oder Borderline-Tumore klassifiziert, wobei der Anteil der malignen Phylloidestumore ca. 15% beträgt. Aufgrund der geringen Fallzahl ist nur wenig zum optimalen Behandlungsmanagement bekannt. Aktuell wird unabhängig von seiner Malignität eine Exzision des Tumors im Gesunden empfohlen, eine Axilladissektion ist grundsätzlich nicht indiziert. Die adjuvante Radiatio der Restbrust bzw. der Thoraxwand scheint die Langzeitprognose ebenso wenig wie eine adjuvante Chemotherapie zu beeinflussen.

Wir stellen den Fall einer 76-jährigen Patientin vor, bei der ein Tastbefund in der linken Mamma stanzbioptisch einen malignen Phylloidestumor ergab. Auf Wunsch wurde die Ablatio mammae simplex durchgeführt, die Diagnose des 3,2cm durchmessenden malignen Phylloidestumor wurde bestätigt.

Anhand dieses Casereports und einer Literaturübersicht werden die diagnostischen Merkmale und Therapieoptionen dieser seltenen Tumorentität diskutiert und ein Überblick über die Prognose und den Verlauf gegeben.