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DOI: 10.1055/s-0029-1224977
Auswirkung von G-CSF auf zirkulierende Tumorzellen (CTC) und CA27.29 bei Patientinnen mit Mammakarzinom
Hintergrund: Es gibt Hinweise, dass G-CSF-Gabe bei Mammakarzinompatientinnen mit ansteigenden zirkulierenden Tumorzellen (CTC) und Tumormarkern wie CA27.29 verbunden sein könnte.
Methoden: SUCCESS war eine PhaseIII-Studie, die FEC-Docetaxel vs. FEC-Docetaxel/Gemcitabine und zwei- vs. fünfjährige Behandlung mit Zoledronat bei 3.754 Patientinnen mit primärem Mammakarzinom verglich. CTC und CA27.29 wurden vor und nach Chemotherapie (CT) bestimmt. Dabei wurden CTC mit CellSearch® (Veridex, Warren, USA) bestimmt: Nach immunmagnetischer Anreicherung mit einem anti-Epcam-AK wurden die Zellen mit Anti-Zytokeratin- (8,18,19) und Anti CD45-AK markiert. CA27.29 wurde mit ST-AIA-PACK-CA27.29 Reagenz, das gegen MUC-1 für AIA-600II (TosohBioscience, Tessenderlo, Belgien) gerichtet ist, gemessen. Grenzwert für CA27.29 war 32U/ml und >1 Zelle für CTC.
Ergebnisse: 1510 Brustkrebspatientinnen wurden hinsichtlich CTC untersucht. 745 (49%) dieser Patientinnen erhielten eine oder mehrere Gaben G-CSF. 117 (8%) Patientinnen zeigten einen Anstieg der CTC nach CT. In dieser Gruppe erhielten 52 (3%aller Pat.) G-CSF und 65 (4% aller Pat.) nicht. 1.393 Patientinnen wiesen eine stabile bzw. rückläufige Anzahl von CTC auf. 693 (46% aller Pat.) aus diesem Kollektiv bekamen G-CSF, 700 (47% aller Pat.) nicht. Es konnte kein signifikanter Unterschied gezeigt werden (p=0,29).
Der Tumormarker CA27.29 wurde bei 2.556 Patientinnen vor und nach CT bestimmt. 1.252 (49%) dieser Patientinnen erhielten mindestens einen Zyklus G-CSF. 338 (13%) wiesen nach CT erhöhte CA27.29 Werte auf. 209 (8%) Patientinnen erhielten G-CSF und 129 (5%) aus dieser Gruppe erhielten kein G-CSF. 1043 (41%) Patientinnen mit einem stabilen oder rückläufigem CA27.29 Tumormarkerwert wurde G-CSF verabreicht und 1.775 (46%) nicht. Dieser Unterschied war hoch signifikant (p<0.001).
Zusammenfassung: Es konnte kein Zusammenhang zwischen CTC-Zunahme und G-CSF-Applikation gezeigt werden. Jedoch konnte eine signifikante Korrelation zwischen G-CSF-Gabe und CA27.29 gezeigt werden. Dies könnte eine Erklärung für erhöhte Tumormarker nach CT sein.