Prophylaktische Mastektomie mit gleichzeitiger Augmentation und Mamillenrekonstruktion – neue Operationstechnik

Zielsetzung: Operatives Vorgehen zur prophylaktischen Mastektomie bei BRCA1- und/oder BRCA2-positiven Patienten mit gleichzeitiger Augmentation und Mamillenrekonstruktion.

Material und Methoden: Vorstellung von Mutter und Tochter mit familiärer Brustkrebserkrankung zur prophylaktischen Mastektomie. Die Mutter mit nachgewiesener BRCA2-Mutation ohne Erkrankung. Die Tochter ebenso mit nachgewiesener BRCA2-Mutation im 26. LJ an einem Mammakarzinom erkrankt (BET + SNB, Radiatio, Cht. mit 6 x FEC, Herceptin).

Beidseitige subkutane Mastektomie mit Entfernung des Areola-Nippel-Komplexes, Straffung des Hautmantels und Einlage einer Prothese. Dreidimensionale Rekonstruktion der Areola und des Nippels aus ortsständiger Haut. Einlage je Seite eines Redons. Hautnaht und Plasterverband. Schnitt-Naht-Zeit: 55min.

Entfernung der Drainagen am 5. postoperativen Tag und Entlassung nach Hause bei komplikationslosem operativem und postoperativem Verlauf.

Ergebnisse: Kosmetisch sehr zufriedenstellendes Ergebnis mit dreidimensional rekonstruiertem Areola-Nippel-Komplex mit minimalen Narben, hoher Sicherheit und zeitlich niedrigem Aufwand.

Zusammenfassung: Optimales operatives Vorgehen zur prophylaktischen Mastektomie mit gleichzeitiger Augmentation und dreidimensionaler Mamillenrekonstruktion mit kosmetisch sehr zufriedenstellendem Ergebnis.