Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2009; 6 - A20
DOI: 10.1055/s-0029-1224945

Primäre Detektionsrate der Sentinel Node Lymphabflussscintigrafie und Rate der Sentinel Node Biopsien am Brustzentrum Trier im Jahr 2008

A Braun-Fischer 1, S Feidicker 2, K Hoelz 2, L Trampert 1, J Hanker 2, M Otto 3
  • 1Brustzentrum Trier, Nuklearmedizin, Trier, Deutschland
  • 2Brustzentrum Trier, Gynäkologie, Trier, Deutschland
  • 3Brustzentrum Trier, Institut für Pathologie, Trier, Deutschland

Zielsetzung: Primäre Detektionsrate der Sentinel Node Lymphabflussscintigrafie (SNL) und Rate der Sentinel Node Biopsien (SNB) an unserem Brustzentrum 2008

Material und Methoden: Im Jahr 2008 wurden an unserem Brustzentrum ca. 300 Primärdiagnosen Mammakarzinom gestellt. 174 Pat. erhielten im Rahmen der Primäroperation eine Sentinel Node Lymphabflussscintigrafie (SNL), nachdem ein kleines Tumorstadium und klinisch und sonografisch eine N0-Situation gesichert worden war.

Bei 163 Pat. (94%) wurde der Sentinel Node (SN) detektiert und der SNB zugeführt. 9 Pat. waren SN-negativ und wurden zusätzlich zur brusterhaltenden PrimärOP einer Axilladissektion unterzogen. 1 dieser Pat. wies einen Lymphknotenbefall auf mit pT2pN1a(2/11), G3.

3 Pat. hatten deutlich unter 1 Promille counts in der SNdarstellung, dieser konnte mithilfe des in unserem Zentrum routinemäßig durchgeführten Transmissions-Emissions-Scans anatomisch lokalisiert und markiert werden.

Dies führte in 2 von 3 Pat. zu einer Durchführbarkeit der SNbiopsie, 1 Pat. war positiv mit pN1a(2/11), G3 (bei einem pT2). Von den 3 Pat. mit weniger als 50 counts in der SNL, aber darstellbarem SPECT, war eine Pat. LK-positiv mit pN(1/2)(1sn) bei einem Primärtumorstadium pT1c, G2, und eine negativ, die dritte axilladissektierte Pat. war ebenfalls negativ pN(0/13). Von 174 Pat. erhielten schließlich 165 Pat. (94,6%) eine LNB.

Zusammenfassung: Bei guter Detektionsrate von 93,7% wurden von 11 SN-negativen Pat. 9 axilladissektiert (1 pos. Lymphknotenstatus), und 2 weitere Pat. konnten der SNB zugeführt werden (94,6%). Dies gelang mithilfe des routinemäßig zusätzlich durchgeführten TE-Scans.