Z Geburtshilfe Neonatol 2009; 213 - PO_N_10_02
DOI: 10.1055/s-0029-1223114

Perfluorocarbone vermindern die durch Hyperoxie bedingte Hemmung der postnatalen Lungenentwicklung

N Blassnig 1, S Dietl 1, E Tschirch 2, M Rüdiger 1, A Wemhöner 1, W Burkhardt 1
  • 1Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin, Dresden, Deutschland
  • 2Department für Kinder- und Jugendheilkunde, Pädiatrie IV/Neonatal Pulmonary Research; Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich

Hintergrund: Die neue Bronchopulmonale Dysplasie (BPD) wird durch einen Stopp der Alveolarbildung charakterisiert. Neben Inflammation ist Hyperoxie eine wichtige Ursache für BPD. Bisher ist keine effektive Prävention der neuen BPD möglich. Perfluorocarbone (PFC) vermindern oxidativen Stress und wirken antiinflammatorisch (1). Über die langfristige Wirkung der PFC auf die Alveolarentwicklung ist noch wenig bekannt.

Hypothese: Die intratracheale Applikation von PFC verhindert den durch Hyperoxie induzierten Stopp der Alveolarisierung.

Methode: Neugeborene Wistar Ratten wurden in den ersten 5 Lebenstagen in Hyperoxie (FiO2>0.8) bzw. Normoxie gehalten. Tiere der PFC-Gruppe erhielten täglich 50µl Perfluorodecalin (n=4), die der Kontrollgruppe 50µl Luft (n=5) intratracheal. Nach 5 Tagen wurden Hyperoxie und Behandlung beendet und alle Ratten blieben für 5 Wochen in Raumluft. Die Alveolen der perfusionsfixierten, in Paraffin eingebetteten Lungen wurden nach der Physical Disector Methode ausgezählt.

Ergebnisse: Nach Hyperoxie betrug die Alveolarzahl nur 50.7±6.1% der normoxischen Kontrollgruppe (p<0,0001). Unter Hyperoxie entwickelten mit PFC behandelte Tiere signifikant (p<0,05) mehr Alveolen als die Kontrollgruppe (6,6±0,9Mio. vs. 4,2±0,5Mio). Zwischen den mit PFC behandelten Gruppen in Hyper- bzw. Normoxie zeigte sich kein Unterschied in der Alveolarisierung.

Diskussion: Die intratracheale Applikation von PFC in Hyperoxie führt zu einer deutlich höheren Anzahl von Alveolen nach Abschluss der Lungenentwicklung. Die inhalative Applikation von PFC wäre ein interessanter klinischer Ansatz zur Prophylaxe der BPD bei extremen Frühgeborenen. Unterstützt durch FWF P193980

Literatur: 1 Burkhardt W, Koehne P, Wissel H, Graf S, Proquitté H, Wauer RR, Rüdiger M. Intratracheal perfluorocarbons diminish LPS- induced increase in systemic TNF-alpha. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2008 Jun;294(6):L1043-8. Epub 2008 Mar 21.

Alveolen - BPD - Hyperoxie - Perfluorocarbone