Zeitschrift für Phytotherapie 2009; 30(2): 77-81
DOI: 10.1055/s-0029-1222470
Praxis
Behandlungsprobleme
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Pflanzliche Analgetika und Antiphlogistika

Karin Kraft
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Publication Date:
23 April 2009 (online)

Ein Schmerz, der länger als 3 Monate anhält, ist als chronischer Schmerz anzusehen, diese Definition schließt auch rezidivierende Schmerzzustände ein. Eine auslösende Ursache chronischer Schmerzzustände sind heftige akute länger anhaltende Schmerzen, wodurch die insbesondere in der Haut und den Organen des Bewegungsapparates befindlichen Schmerzrezeptoren sensibilisiert werden. Infolgedessen reagieren sie nunmehr schon auf zuvor unterschwellige Reize mit einer Schmerzantwort. Bei chronischen Schmerzen steht die auslösende Ursache oft nicht mehr im Vordergrund des Geschehens.

Bei akuten Schmerzen entsteht zunächst ein lokalisiertes Ödem, dies trägt zur Reizung der Schmerzrezeptoren bei. Bei Fortbestehen der auslösenden Ursache ändert sich jedoch allmählich die pathophysiologische Grundlage. Die Substanz P tritt wegen des Anstiegs der zugehörigen Rezeptoren als schmerzauslösendes Prinzip in den Vordergrund. Sie ist auf Rückenmarksebene für die Schmerzentstehung bzw. -weiterleitung bei chronischen Schmerzen von größerer Bedeutung, denn sie aktiviert die Gliazellen. Diese setzen über die Aktivierung von Kalziumkanälen ATP frei und verändern so die Permeabilität von anderen Ionenkanälen. Langfristig treten Strukturveränderungen der schmerzvermittelnden Rückenmarksneurone ein.

Höhere Zentren des Zentralnervensystems werden durch einen kontinuierlichen, verstärkten Impulseinstrom aus der Peripherie sensibilisiert. Neurotransmitter spielen hier eine entscheidende Rolle. Im Zentralnervensystem können aber auch Schmerzerlebnisse ohne fassbares peripheres organisches Korrelat generiert werden, dies erklärt die Wahrnehmung von chronischen Schmerzen, insbesondere bei Depressionen, Angsterkrankungen oder posttraumatischen Belastungsstörungen. Das körpereigene Extinktionssystem des Zentralnervensystems für das Schmerzgedächtnis umfasst unterschiedlich wirkende Komponenten: Endorphine, Endocannabinoide (u.a. Anandamid) und das Monoaminoxidase-System.

Literatur

  • 1 Grube B, Grünwald J, Krug L, et al.. Efficacy of a comfrey root (Symphyti offic. Radix) extract ointment in the treatment of patients with painful osteoarthritis of the knee: Results of a double-blind, randomised, bicenter, placebo-controlled trial.  Phytomedicine. 2007;  14 2-10
  • 2 Gagnier JJ, van Tulder MW, Berman B, et al.. Herbal medicine for low back pain: a Cochrane review.  Spine. 2007;  32 82-92
  • 3 Gundermann KJ, Müller J. Phytodolor – effects and efficacy of a herbal medicine.  Wien Med Wochenschr. 2007;  157 343-347
  • 4 Kligler B, Chaudhary S. Peppermint oil.  Am Fam Physician. 2007;  75 1027-1030
  • 5 Staiger C, Wegener T. Beinwell in der Therapie stumpfer Traumen: Anwendung bei Kindern.  Z Phytother. 2008;  29 58-64
  • 6 Takaki I, Bersani-Amado LE, Vendruscolo A, et al.. Anti-inflammatory and antinociceptive effects of Rosmarinus officinalis L. essential oil in experimental animal models.  J Med Food. 2008;  11 741-746

Prof. Dr. med. Karin Kraft

Lehrstuhl für Naturheilkunde der Universität Rostock

Ernst-Heydemann-Str. 6

18057 Rostock

Email: karin.kraft@med.uni-rostock.de

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