Endoskopie heute 2009; 22 - VI36_E24
DOI: 10.1055/s-0029-1216030

Die Therapie der komplizierten Appendizitis

RA Lang 1, K Schick 1, J Fertmann 1, TP Hüttl 1, KW Jauch 1, ME Kreis 1, J Hoffmann 1
  • 1Universität München, Klinikum Großhadern, Chirurgische Klinik und Poliklinik, München, Germany

Einführung: Zunehmend wird auch die komplizierte Appendizitis laparoskopisch behandelt. Aufgrund der kontroversen Diskussion dieser Methode war das Ziel der vorliegenden retrospektiven Analyse, die eigenen Daten auszuwerten und laparoskopische Therapieoptionen videographisch darzustellen.

Methodik: Von 1990 bis heute wurden am Klinikum Großhadern bei insgesamt 1400 Appendektomien 200 komplizierte Appenditiden in je 100 Fällen laparoskopisch bzw. konservativ therapiert.

Ergebnisse: Die komplizierte Appendizitis konnte mit einer mittleren laparoskopischen Operationszeit von 70min signifikant schneller (p<0,01) als die offene Entfernung mit 84min erfolgen. Der stationäre Aufenthalt war nach Laparoskopie mit 7,3 Tagen signifikant früher (p<0,001) abgeschlossen als nach offener Entfernung mit 10,5 Tagen. Im Falle der unkomplizierten Appendektomien (Laparoskopie: 850, Offen: 350) betrug dagegen die mittlere Operationszeit für beide Methoden ohne Unterschied 54 Minuten, der stationäre Aufenthalt konnte nach Laparoskopie mit 4 Tagen um einen Tag schneller durchgeführt werden als nach offener Operation.

Schlussfolgerung: Auch die komplizierte Appendizitis lässt sich laparoskopisch mit signifikantem Vorteil gegenüber der konventionellen Methode therapieren.