Endoskopie heute 2009; 22 - P16
DOI: 10.1055/s-0029-1216004

Wer profitiert von einem Magenballon?

E Poliwoda 1, RA Lang 1, P Ritter 1, FW Spelsberg 1, F Obeidat 1, N Zügel 1, KW Jauch 1, TP Hüttl 1
  • 1Universität München, Klinikum Großhadern, Chirurgische Klinik und Poliklinik, München, Germany

Einleitung: Für erfolgreiche Langzeitergebnisse in der Therapie der Adipositas ist der Magenballon umstritten. Für die schnelle Gewichtsabnahme bei Super-Obesity wird der Ballon von mehreren Arbeitsgruppen zur Senkung des operativen Risikos empfohlen.

Ziel der Untersuchung war, die Wirksamkeit der Ballontherapie abhängig von Patientenmotivation, dem Adipositasgrad und der Stringenz einer begleitenden Ernährungsberatung zu evaluieren.

Methode: 60 Patienten (38 w, 22m; 19–62 Jahre) erhielten nach interdisziplinärer Befürwortung einen Magenballon. BMI, Komorbiditäten, psychischer Leidensdruck sowie zu erwartende Compliance wurden berücksichtigt. Die Ballone (30 Heliosphere, 30 BIB-Systeme) wurden endoskopisch eingebracht. Ab einer Adipositas Grad III erfolgte die Intervention unter Anästhesie-Standby. Alle 2 Monate erfolgte eine telefonische bzw. klinische Untersuchung mit Evaluation anhand eines standardisierten Fragebogens.

Ergebnisse: In 48 Fällen bewirkte die 6-monatige Magenballon-Therapie eine Gewichtsreduktion um 15kg. Der Ausgangs-BMI von 41kg/m2 (29–62kg/m2) konnte auf 36kg/m2 reduziert werden. Die Therapie war bei hohen BMI-Werten ≥45Kg/m2 am effektivsten. Der Smiley-Score (0–4) verbesserte sich in 6 Monaten signifikant von 4 auf 2. Frauen sowie Patienten, die regelmäßig Sport betrieben und die Empfehlungen unserer Ernährungsberatung beachteten, profitierten am meisten. 10 Therapien wurden vor Ablauf der vorgesehenen 180 Tage beendet, z.B. wegen Luftverlust (2x), Gastritis (1x) und Ulkus (1x).

Schlussfolgerung: Der anhaltende Erfolg der Ballontherapie hängt maßgeblich davon ab, inwieweit die Patienten ihr Essverhalten und ihre sportlichen Aktivitäten während und nach der Ballontherapie ändern. Dabei ist die dauerhafte Begleitung der Patienten durch das Adipositaszentrum für ein erfolgreiches Behandlungskonzept unerlässlich. Insbesondere für Hochrisikopatienten, die für eine Operation noch nicht in Frage kommen, ist der Ballon eine erfolgreiche Lösung für eine zügige präoperative Gewichtsreduktion.