Personelle und organisatorische Voraussetzungen zur Prävention nosokomialer Infektionen. Neue KRINKO-Empfehlung –Teil 2: Nicht ärztliche Berufsbilder und Bedarfsermittlung

Kernaussagen

• Aspekte der technischen Hygiene haben insbesondere vor dem Hintergrund zunehmender Akkreditierungen eine besondere Bedeutung.

• Die Hygienefachkraft ist als speziell ausgebildete Fach-Pflegekraft zentraler Bestandteil des Hygieneteams, sie managt die Umsetzung der Präventionsmaßnahmen vor Ort, ggf. auch fallspezifisch.

• Voraussetzung für die Tätigkeit als Hygienefachkraft ist eine abgeschlossene Pflegeausbildung mit mehrjähriger Berufserfahrung und einer fachspezifischen Weiterbildung.

• In der Mehrzahl der Gesundheitseinrichtungen ist derzeit kein/e hauptamtlicher Krankenhaushygieniker/-in, sondern nur eine Hygienefachkraft tätig. In diesen Fällen trägt sie ein hohes Maß an Verantwortung und sollte durch einen externen Krankenhaushygieniker fachlich unterstützt werden. Schon deshalb sollten ihre Aufgaben und Kompetenzen vertraglich fixiert werden.

• Aus Erfahrung eher abzuraten ist eine Unterstellung unter die Pflegedienstleitung, da insbesondere in kleineren Krankenhäusern oftmals ein anderweitiger Einsatz erfolgt, der entweder keine Zeit mehr für die Aufgabe der HFK übrig lässt oder sogar die Mitarbeiterin/den Mitarbeiter in Interessenskonflikte bringt – wenn nicht gar die Möglichkeit einer Alibiplanstelle zur vordergründigen Erfüllung der von den Aufsichtsbehörden kontrollierten Organisationsstruktur eröffnet.

• Die veränderten Anforderungen im Laufe der Jahre haben in Kliniken zu einem deutlich gestiegenen Bedarf an Hygienepersonal im Vergleich zu den in der Empfehlung der Kommission zur Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen [9] genannten Zahlen geführt.

• Bei der Berechnung des Bedarfs an Krankenhaushygiene-Personal ist die Risikobewertung im Hinblick auf eventuelle Infektionsgefährdungen die entscheidende Maßnahme.

Literatur

• 1 Just H M, Reinhardt A. Personelle und organisatorische Voraussetzungen zur Prävention nosokomialer Infektionen. Neue KRINKO-Empfehlung – Teil 1: Organisation und ärztliche Berufsbilder.  Krankenh hyg up2date. 2009;  4 241-256
• 2 Dawson S J. The role of the infection control link nurse.  J Hosp Infect. 2003;  54 251-257
• 3 Teare E L, Peacock A. The development of an infection control link-nurse programme in a district general hospital.  J Hosp Infect. 1996;  34 267-278
• 4 Bijl D, Voss A. Infection control in the Netherlands.  J Hosp Infect. 2001;  47 169-172
• 5 Haley R W, Culver D H, White J W. et al . The efficacy of infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infections in U.S. hospitals.  Am J Epidemiol. 1985;  121 182-205
• 6 Morrison J. Development of a resource model for infection prevention and control programs in acute, long term, and home care settings: conference proceedings of the Infection Prevention and Control Alliance.  Am J Infect Control. 2004;  32 2-6
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• 8 Anderson D J, Kirkland K B, Kaye K S. et al . Underresourced Hospital Infection Control and Prevention Programs: PennyWise, Pound Foolish?.  Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;  28 767-773
• 9 Kommission für die Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen . Erläuterung zur Anwendung der Richtlinie des Bundesgesundheitsamtes für die Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen.  Bundesgesundheitsblatt. 1981;  24 209-212
• 10 O’Boyle C, Jackson M, Henly S J. Staffing requirements for infection control programs in US health care facilities: Delphi project.  Am J Infect Control. 2002;  30 321-333
• 11 Bundesministerium für soziale Sicherheit und Generationen Ö (2002) PROHYG .Organisation und Strategie der Krankenhaushygiene. Im Internet: http://www.bmgfj.gv.at/cms/site/bestellservice.html . 
• 12 Siegel J D, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L. 2007 Guideline for isolation precautions: preventing transmission of infectious agents in health care settings.  Am J Infect Control. 2007;  35 S65-S164
• 13 Siegel J D, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L. Management of multidrug-resistant organisms in health care settings, 2006.  Am J Infect Control. 2007;  35 S165-S193

1 Quelle der Empfehlung 2009: Robert Koch-Institut. Originalveröffentlichung im Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2009, DOI 10.1007/s00103-009-092-Y, Springer Verlag Heidelberg. Die Literatur-, Tabellen und Abbildungsverweise der Empfehlung wurden an die vorliegende Publikation angeglichen.

2 Anmerkung der Redaktion: Abbildung in der Originalempfehlung, hier nicht übernommen.

3 Anmerkung der Redaktion: Abschnitt in der Originalempfehlung, hier nicht übernommen.