Typ-Cottini-Minimalvariante der Dermatitis herpetiformis Duhring

Zusammenfassung

Es wird ein 66-jähriger Patient mit Blasen an beiden Ellenbogen (Typ Cottini) als Minimalvariante einer Dermatitis herpetiformis Duhring vorgestellt. Sie ist mit einer klinisch stummen Zöliakie (Zottenatrophie mit Plasmazellen- und Lymphozyten (CD8 > als CD4)-Infiltration (Marsh Typ IIIa) verbunden. Die HLA-Typisierung wies die Typen DR3 und DQ2 nach. Kaliumjodid führte zur Provokation, die glutenfreie Kost in Kombination mit DADPS zur Erscheinungsfreiheit.

Abstract

We report on a 66 year old patient with blisters on both elbows (type Cottini) as minimal variant of Dermatitis Herpetiformis Duhring. It is associated with a clinically silent celiac disease (villous atrophy with the infiltration of plasma cells and lymphocytes (CD8+ > CD4+) (marsh type IIa). The HLA-typing detected the types DR3 and DQ2. Potassium iodide caused provocation. The skin lesions responded well to the combination of gluten-free food and DADPS.

Literatur

• 1 Zillikens D. Dermatitis herpetiformis.  In: Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M (Hrsg). Dermatologie und Venerologie. Heidelberg; Springer 2005
• 2 Cottini G B. Dermatite herpetiforme de Duhring symetrique et localise aux genome et aux condes.  Ann Derm Syph. 1955;  82 285-286
• 3 Luderschmidt C, Neubert U. Lokalisierte Dermatitis herpetiformis Duhring Typ Cottini.  Hautarzt. 1978;  29 343-344
• 4 Noffsinger A, Fenoglio-Preiser C, Maru D, Gilinsky N. Celiac disease.  In: Noffsinger A, Fenoglio-Preiser C, Maru D, Gilinsky N (Hrsg). Gastrointestinal Diseases. Volume 5. Atlas of nontumor pathology. Washington DC; American Registry of Pathology 2007: 589-599
• 5 Ormann W, Hirschmann W D, Alexandrakis E, Bauerle H. Sprue-assoziiertes T-Zell-Lymphom.  Dtsch med Wochenschr. 1989;  114 1324-1327