Zusammenfassung
Der kongenitale melanozytäre Nävus (KMN) ist ein
Krankheitsbild, über das viel Neues zu vermelden ist. So kamen erst in den
letzten Jahren längst etablierte Dogmen ins Wanken, wie z. B. dass
es sich bei KMN um beinahe obligate Präkanzerosen handele. Auch die mit
größeren KMN gelegentlich einhergehende ZNS-Beteiligung (neurokutane
Melanozytose) wird in vielen Lehrbüchern noch fälschlich als eine
Erkrankung mit zumeist infauster Prognose behandelt. Eine differenziertere
Betrachtung wäre wünschenswert, hierzu erforderliche
wissenschaftliche Untersuchungen sind jedoch ganz wesentlich von der
untersuchten Fallzahl abhängig. Daher haben für die relativ seltene
Entität (größerer) KMN systematische Literaturanalysen einen
hohen Stellenwert. Von wichtiger praktischer Bedeutung ist eine verbesserte
Kommunikationsstruktur zwischen Betroffenen und Ärzten unter- und
miteinander, wie sie sich über internetbasierte Informationsseiten und
Selbsthilfegruppen entwickelt hat. Zu den in diesem Artikel zu besprechenden
Neubewertungen der Situation von Patienten mit KMN hat der verbesserte
Informationsaustausch über das Internet daher ganz wesentlich
beigetragen
Abstract
In the last years, several new aspects have changed the image of
congenital melanocytic nevi (CMN). This especially applies to the melanoma
risk, which in the past was regarded as a general feature of CMN, regardless of
their size. Another example of a paradigm shift is neurocutaneous melanocytosis
(large CMN with CNS involvement), which was formerly thought to follow a fatal
course in the majority of cases. Progress in the field of rare diseases depends
on a synopsis of a considerable number of cases. Systematic literature analyses
are needed to reveal inevitable biases produced by smaller case series.
Moreover, new communicative structures, most importantly internet-based
organizations, play a central role by linking patients and doctors together.
The internet has therefore importantly contributed to the new perspectives on
CMN which will be discussed below.
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Priv.-Doz. Dr. med. Sven Krengel
Dermatologische Gemeinschaftspraxis
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