Zusammenfassung
In Lobektomie- und Pneumektomieresthöhlen findet man röntgenologisch nicht selten
neben Flüssigkeitsspiegeln Schattenmassen, die in dicken Schichten der Restlunge oder
der Thoraxwand angelagert sind und gelegentlich auch als kugelige tumorähnliche Gebilde
in die Pleurahöhle ragen. Sie verändern bei Lagewechsel des Patienten ihre Lage nicht,
erfahren aber dabei geringe Umformungen, die auf ihre halbstarre Konsistenz hinweisen.
In gleichem Sinne sprechen auch die manchmal vorhandenen mitgeteilten Pulsationen.
Es handelt sich um Blutkoagula oder fibrinös-hämorrhagische Exsudatmassen, die sich
entsprechend der Lagerung des Kranken in den abhängigen Partien der Pleurahöhle ansammeln
und an der partiell kollabierten Lunge oder an der Thoraxwand festhaften. Sie können
sich auch von der Lunge oder der Thoraxwand retrahieren, so daß helle Spalträume entstehen
können. Sie kommen vor allem dann zur Beobachtung, wenn bei der Operation Verwachsungen
gelöst wurden oder Blutungen auftreten.
Summary
In residual cavities after lobectomy and pneumectomy, shadows of masses, as well as
fluid levels, are frequently observed in roentgen pictures. These masses are attached
to the residual lung or to the thoracic wall and occasionally extend into the pleural
cavity as spheroid tumor-like structures. They do not move when the patient changes
his position, but they show slight changes in shape due to their semi-solid consistency.
Occasionally pulsation can be observed. The masses consist of blood clot or fibrinous
hemorrhagic exudate, which accumulates in the dependent parts of the pleural cavity,
and adheres to the thoracic wall or to the partially collapsed lung. They may retract
from the lungs or the thoracic wall so that gaps may be seen. They are observed particularly
in those cases in which adhesions are separated and bleeding occurs.
Résumé
Dans les cavités résiduelles de lobectomie et de pneumonectomie, on distingue assez
souvent à l'examen radiologique dans le voisinage de niveaux liquides des opacités
massives, qui sont accolées en couches épaisses au moignon pulmonaire ou à la paroi
thoracique, elles peuvent même se détacher dans la cavité pleurale adoptant une forme
ronde et tumorale. Elles ne se déplacent pas en modifiant la position du malade, mais
leur forme varie légèrement, ce qui prouve leur consistance ferme. C'est dans le même
sens que l'on peut interpréter les pulsations transmises, parfois visibles de ces
formations. Il s'agit de caillots de sang ou de masses d'un exsudat fibrineux hémorragique,
qui se rassemblent selon la position du malade dans les régions bas situées de la
cavité pleurale tout en restant fixés au poumon partiellement collabé ou à la paroi
thoracique. Ils peuvent aussi se libérer du poumon et de la paroi thoracique déterminant
ainsi des fentes claires. Ils peuvent être observés à la suite d'opération, après
des résections d'adhérences et après des hémorragies.
Resumen
En las cavidades residuales de la lobectomía y neumectomía se comprueban, con cierta
frecuencía, radiológicamente junto a niveles líquidos, masas que, de espesor considerable
están situadas en el pulmón residual o junto a la pared torácica y que, en ocasiones,
asoman bajo la forma de formaciones tumorales redondeados en la cavidad pleural. Estas
formaciones no modifican su situación al cambiar de posición el paciente pero sufren
deformaciones discretas que expresan su consistencia semirrígida. En el mismo sentido
deben interpretarse las pulsaciones trasmitidas que a veces se visualizan. Se trata
de coágulos sanguíneos o masas de exudado fibrino-hemorrágicas que, correspondientemente
a la posición del paciente se acumulan en las partes declives de la cavidad pleural
y que se adhieren al pulmón parcialmente colapsado o a la pared torácoca. Estas masas
pueden retraerse del pulmón o de la pared torácica de tal manera que se forman espacios
claros. Se los observa sobre todo cuando durante la intervención se han liberado adherencias
o aparecen hemorragias.
