Angiographische Darstellung von Arterienverschlüssen und ihren Kollateralbahnen an den unteren Gliedmaßen^*

Zusammenfassung

In einer systematischen Übersicht werden an Hand von angiographischen Aufnahmen die solitären Arterienobliterationen an den unteren Gliedmaßen besprochen.

Lokalisation und Ausdehnung der Verschlüsse bestimmen wesentlich die Ausbildung des Ersatzkreislaufes, da sich die Kollateralen vorwiegend aus großen, anatomisch bekannten Anastomosen entwickeln. Vereinzelt finden sich daneben, besonders bei kurzen Segmentverschlüssen, Brückenanastomosen, die die Gefäßstümpfe direkt miteinander verbinden.

Eine wertvolle Ergänzung zur üblichen angiographischen Technik bieten die retrograde Aortographie von der Art. femoralis aus und die a.p.-Darstellung der Fuß- und Zehenarterien.

Am Beispiel der Art. femoralis und der Art. profunda femoris wird der Unterschied zwischen Transport- und Verteilerfunktion der Gefäße demonstriert.

Summary

Solitary arterial occlusions of the lower extremities are discussed on the basis of angiograms. Location and extension of the occlusion are essentially responsible for the extent of the collateral circulation since collateral vessels form chiefly from large anatomically known anastomoses. Occasionally, especially in occlusions of short segments anastomotic bridges are found forming direct connections between the stumps of the vessels.

A valuable addition to the routine angiographic technic are retrograde aortography from the femoral artery and antero-posterior views of the arterial system of the foot and toes. The function of the vessels as to conduction and distribution is demonstrated on the basis of the example of the femoral artery and the profunda femoris artery.

Résumé

Les oblitérations artérielles isolées des membres inférieurs sont passées en revue par une étude systématique illustrée par des clichés d'angiographies. La localisation et l'extension des oblitérations sont des facteurs importants dans la formation de la circulation collatérale, qui se développe en grande partie à partir des anastomoses importantes connues de l'anatomie; les anastomoses communicantes qui relient directement les segments en amont et en aval de la sténose se rencontrent isolément, surtout quand les oblitérations sont peu étendues.

L'aortographie rétrograde à partir de l'artère fémorale et l'illustration ap des artères des pieds et des orteils constituent un complément de valeur de la technique angiographique habituelle.

La différence entre les fonctions de transport et d'irrigation des vaisseaux est démontrée par l'exemple de l'artère fémorale superficielle et de l'artère fémorale profonde.

Resumen

En una revisión sistemática se comentan, a base de exámenes angiográficos las obliteraciones arteriales solitarias a nivel de las extremidades inferiores.

La localización y la extensión de las oclusiones definen fundamentalmente la formación de la circulación supletoria ya que las colaterales se desarrollan a expensas de anastomosis grandes conocidas anatómicamente. En forma aislada se encuentran además, sobre todo en las oclusiones segmentarias de escasa extensión, anastomosis en puente que comunican directamente los muñones vasculares entre sí.

La aortografía retrógada desde la arteria femoral y la proyección a-p de las arterias del pie y de los dedos representa una valiosa complementación de la habitual técnica angiográfica.

El ejemplo de la arteria femoral y de la arteria profunda femoral sirve para marcar la diferencia entre función de transporte y de distribución de los vasos.