Tierexperimentelle und klinische Untersuchungen mit Radio-Wismuth (Bi²⁰⁶ ₈₃) zur Lokalisationsdiagnostik von Tumoren

Zusammenfassung

Wir haben von 93 Ratten mit soliden Jensen-Sarkomen und Walker-Karzinomen außerdem Walker-Asziteskarzinomen und Tremolit-Tumoren nach intramuskulärer, intravenöser und intraperitonealer Injektion von Bi²⁰⁶-Nitrat und Bi²⁰⁶-Lecithin des Campherkarbonats (je 30 μC) komparativ Verteilungs- und Verlaufsprüfungen angestellt. Dabei ergab sich, daß im Vergleich zu den anderen Organen in den Tumoren eine signifikante Speicherung, die zum Teil 10mal höher lag, auftrat ; dies wahrscheinlich durch Komplexbildung mit den OH- und SH-haltigen organischen Molekülen der Fermente der Tumorenzyme, wobei die Bluteiweißkörper nach dem gleichen Mechanismus als Transporteur fungieren. Bei Radio-Wismuth-Nitrat lag das Anreicherungsmaximum bei einer Stunde, bei Radio-Wismuth-Lecithin des Campherkarbonats zwischen 24 und 48 Stunden nach der Injektion, so daß die Nitratform als Schnelldiagnostikum, das Depotpräparat insbesondere für Langzeitmessungen geeignet erscheint.

Auf Grund dieser Ergebnisse wurden von uns an bisher 9 Patienten mit Hirntumoren (Glioblastoma multiforme, Astrozytome, Meningeome) und metastasierenden Mammakarzinomen tumorlokalisationsdiagnostische Messungen vorgenommen, die eine exakte Lokalisation des Tumors erbrachten (operativ bestätigt!). Meßtechnisch ist hierfür wegen der z. T. hohen Energiespektren eine Verstärkung der Collimatorenwände auf mindestens 8 cm Blei erforderlich.

Summary

Bi²⁰⁶-nitrate and Bi²⁰⁶-lecithin of the camphorus carbonate (30 μC of each) were given by intramuscular, intravenous and intraperitoneal injections to 93 rats with solid Jensen-sarcomas, Walker-carcinomas, Walker-ascites-carcinomas and tremolit tumors. Comparative studies of the distribution and the clinical course were made. A significant accumulation of the radio-active substances occurred in the tumors sometimes ten times greater than in other organs. The explanation of this phenomenon is probably a formation of complex compounds with the OH- and SH-containing molecules of the enzymes of the tumors. The plasma proteins act as carriers in the same way. The maximum accumulation of the radio-active bismuth nitrate was reached in about one hour after the injection; that of the radio-active bismuth-lecithin of the camphorus carbonate between 24 and 48 hours. The nitrate appears therefore suitable for quick diagnosis, the depot preparation for long term measurements.

On the basis of these results measurements with the aim of localising the tumor were so far taken in 9 patients with brain tumors (glioblastoma multiforme, astrocytoma, meningeoma) and metastasizing carcinomas of the breast. The measurements resulted in an accurate localisation of the tumors and were confirmed by operation. The collimator walls must be re-inforced up to 8 cm of lead because of the sometimes high energy spectra.

Résumé

Des injections intramusculaires, intraveineuses et intrapéritonéales de nitrate de bismuth²⁰⁶ et de lécithine bismuthée²⁰⁶ de carbonate de camphre (chacun à 30 μC) ont été effectuées chez 93 rats atteints de sarcomes solides de Jensen, de carcinomes de Walker, de carcinomes à ascite de Walker et de tumeurs Trémolit; ces essais étaient destinés à donner une image comparative de la répartition de la substance radioactive et de l'évolution de l'affection. Il en résulte que la substance radioactive se fixe de façon élective dans la tumeur dans un rapport dix fois plus élevé que dans les autres organes et ceci probablement par la formation de complexes avec les groupes HO- et SH- des molécules organiques des ferments des enzymes tumorales, les protéines du sang en constituant les véhicules par le même principe. Le dépôt le plus élevé fut atteint une heure après l'injection pour le nitrate de bismuth et 24 à 48 heures après l'injection pour la lécithine bismuthée radioactive du carbonate de camphre; la forme nitratée est indiquée pour le diagnostic rapide, la préparation dépôt est mieux adaptée à des mesures s'étendant sur une longue période.

Se basant sur ces résultats, l'auteur a procédé chez neuf malades atteints de tumeurs cérébrales (glioblastome polymorphe, astrocytome, méningiome) et de métastases d'épithéliomas de la glande mammaire des mesures pour déterminer la localisation de la tumeur, localisation qui se révéla exacte à l'opération. Ces mesures nécessitent au point de vue technique un renforcement des parois du collimateur, qui doivent atteindre une épaisseur d'au moins 8 cm de plomb.

Resumen

En 93 ratas con sarcomas sólidos de Jensen y carcinomas de Walker y, además, carcinomas ascíticos de Walker y tumores tremolita, se han practicado inyecciones intramusculares, intravenosas e intraperitoneales de nitrato-Bi²⁰⁶y lecitina Bi²⁰⁶de carbonato de alcanfor (cada vez 30 μC) realizándose investigaciones comparativas de distribución y evolución. Se comprobó que, en comparación con los demás órganos, había un mayor almacenamiento a nivel de los tumores que era, en parte 10 veces mayor; esto ocurre probablemente por formación de complejos con las moléculas orgánicas de los fermentos de las enzimas tumorales que contienen OH- y SH-. En el nitrato-bismuto-radioactivo el máximo de la acumulación se cumple a la hora, en bismuto-lecitina radioactiva del carbonato de alcanfor entre 24 y 48 horas después de la inyección de tal manera que la forma nitratada puede ser utilizada como diagnóstico rápido mientras que el preparado de depósito es más adecuado para valoraciones de mayor tiempo.

En base a estas comprobaciones han sido tratados hasta ahora por nosotros 9 pacientes con tumores cerebrales (glioblastoma multiforme, astrocitoma, meningiomas) y carcinomas de mama metastizantes con determinación diagnóstica de la localización tumoral que permitieron una localización exacta del tumor (confirmados quirúrgicamente!). Como consecuencia del elevado espectro energético es necesario un reforzamiento de las paredes del colimador con por lo menos 8 cm. de plomo.