Veränderungen in den Bronchien beim Lungentuberkulom

Zusammenfassung

32 Resektionspräparate wegen Tuberkulom wurden anatomopathologisch untersucht. Es ergab sich, daß die Bronchien des Segmentes, in welchem das Tuberkulom auftrat, Verbindungen mit dem Tuberkulom aufwiesen. In den Bronchien stellte man tuberkulöse Veränderungen fest.

Das Tuberkulom, welches den Bronchienstamm mitangegriffen hatte, wies als Begleiterscheinung spezifische Veränderungen in den Bronchiolen des benachbarten Lungenparenchyms auf.

Das mikroskopische Bild zeigte eine endobronchiale Streuung der Tuberkulose.

In 19 Fällen wurden Röntgen- und Schichtaufnahmen mit dem anatomopathologischen Bild verglichen. In 16 Fällen war auf den vor dem Eingriff angefertigten Aufnahmen der Zustand der das Tuberkulom dränierenden Bronchien deutlich sichtbar.

Bedeutend genauer als die Übersichtsaufnahmen zeigen Schichtaufnahmen die Bronchienveränderungen. Die auf radiologischem Wege festgestellten Symptome der Bronchienveränderungen sollten vor einer zu sparsamen Resektion warnen.

Summary

32 resected specimens of tuberculoma were pathologically examined. It was found that the bronchi of the segment in which the tuberculoma was present showed connections with the tuberculoma. Tuberculous changes were found in the bronchi.

Tuberculomas which had affected the bronchial tree showed concomitant specific changes in the bronchioles of the surrounding pulmonary parenchyma. The microscopic picture showed an endobronchial dissemination of the tuberculous process.

In 19 cases comparative studies were made of the radiographic, tomographic and pathological findings. In 16 cases the condition of the bronchi draining the tuberculoma could clearly be seen in the pre-operative radiographs.

The bronchial changes appear more distinctly in the tomogram than in the radiograph. On account of the radiographic bronchial changes the authors warn against inadequate resection.

Résumé

L'anatomie pathologique de 32 préparations de résections pulmonaires pour tuberculome a été étudiée; elle a révélé que les bronches du segment contenant le tuberculome montraient des communications avec ce dernier et présentaient en outre des lésions tuberculeuses.

Le tuberculome, qui avait atteint le tronc de la bronche, montrait comme modifications accessoires des lésions spécifiques des bronchioles du parenchyme pulmonaire voisin.

L'image histologique révélait une dissémination de la tuberculose à l'intérieur de la bronche.

Les radiographies et les tomographies de 19 cas ont été comparées à l'image anatomo-pathologique. Dans 16 cas, les examens radiologiques montraient nettement avant l'opération l'état des bronches de drainage du tuberculome.

Les tomographies illustrent encore plus nettement que les radiographies pulmonaires les lésions des bronches : Les symptômes de ces lésions révélés par la radiologie devraient prévenir des résections trop parcimonieuses.

Resumen

Se examinaron anatomopatológicamente 32 piezas resecadas en tuberculosos. Se comprobó que los bronquios del segmento en que estaba localizada la tuberculosis presentaban relación con el tuberculoma. En los bronquios se comprobaron alteraciones tuberculosas.

El tuberculoma que había comprometido el tronco bronquial, presentaba en calidad de manifestación concomitante, alteraciones específicas en los bronquiolos del parénquima pulmonar vecino.

El cuadro histológico mostró una diseminación endobronquial de la tuberculosis.

En 19 casos se compararon las radiografías y las tomografías con la imágen anatomopatológica. En 16 casos se comprobó en las radiografías tomadas antes de la intervencion el estado del bronquio de drenaje del tuberculoma.

Las tomografías muestran con mayor claridad que las radiografías las alteraciones bronquiales. Los síntomas de alteración bronquial registrados radiológicamente demuestran que en las resecciones no se debe ser demasiado económico.