Zur Ätiologie der doppelseitigen Lunatummalazie bzw. Kienböckschen Erkrankung

Zusammenfassung

An Hand von 20 in der Literatur beschriebenen Fällen einer doppelseitigen Lunatummalazie bzw. Kienböckschen Erkrankung und zwei eigenen Beobachtungen wird die Pathogenese der doppel- und einseitigen Erkrankung diskutiert. Das einmalige und chronische Trauma, das sicher bei einem großen Teil der einseitigen Veränderungen auslösend wirkt, kann bei dem doppelseitigen Befall nur selten als Ursache anerkannt werden. Für die übrigen Fälle muß man eine anlagemäßig bedingte Minderwertigkeit der Gefäß Versorgung annehmen.

Summary

The pathogenesis of the unilateral and bilateral aseptic necrosis of the lunate bone (Kienboeck's disease) is discussed on the basis of twenty bilateral cases described in the literature and of two of our own observations. Single or multiple traumata which are certainly causative in a great number of cases with unilateral changes can only rarely be considered as the cause if both sides are affected. A constitutional insufficiency of the blood supply must be assumed for the remainder of the cases.

Résumé

Discussion de la pathogenèse de la malacie unilatérale et bilatérale du semi-lunaire ou maladie de Kienboeck en se basant sur l'étude de vingt cas à localisation bilatérale décrits dans la littérature et de deux observations personnelles. Le traumatisme unique ou chronique, qui est certainement un agent provocateur dans la majorité des affections unilatérales, ne peut être que rarement pris en considération, quand la maladie est bilatérale. Il faut admettre pour les autres cas, qu'il s'agit d'une insuffisance constitutionnelle de la circulation vasculaire.

Resumen

A base de 20 casos de malacia bilateral del semilunar o enfermedad de Kienboeck descritos en la literatura y dos observaciones propias, se discute la patogenia de la afección uni y bilateral. El trauma crónico y único que representa seguramente el factor desencadenante en gran parte de los casos unilaterales, no puede ser invocado sino excepcionalmente como causa cuando es bilateral. Para los demás casos debe admitirse una disposición de minusvalencia de los vasos de la región.