Röntgendiagnostik der Harnleiterkarzinome

Zusammenfassung

Die Diagnose des Harnleitertumors ist nur mittels der retrograden Pyelographie, u. zw. am besten der Uretero-Pyelographie möglich. Die Urographie gab nur bei 5% der Fälle eine genaue Diagnose (4:80). Die übrigen Veränderungen bei der Urographie sind zwar wichtig (Hydronephrose, abgeschwächte Funktion, keine Funktion), aber nicht genügend charakteristisch, so daß sie den Operateur eine falsche Therapie einschlagen lassen können (nur Nephrektomie und partielle Ureterektomie anstatt totaler Nephroureterektomie). Pyelographisch konnten festgestellt werden: Obliterationen bei 15% der Fälle (15:100), Stenosen des Harnleiters 21%, Füllungsdefekte (Lakunen) 55%. In 6% der Fälle wurde der Tumor übersehen und in 3% konnte die Pyelographie nicht vorgenommen werden.

Es werden 17 Fälle von ureteralen Tumoren beschrieben, wovon 15 mit Röntgenbefunden.

Summary

The diagnosis of the tumour of the ureter is only possible with the help of retrograde pyelography and particularly uretero-pyelography. The intravenous pyelography has resulted in an exact diagnosis only with 5% of the cases. The pathological changes which can be established by intravenous pyelography — such as hydronephrosis, insufficient or non function of the kidney — are most important but are not sufficiently specific so that the surgeon may be induced to embark on the wrong therapy (nephrectomy and partial ureterectomy instead of total nephro-ureterectomy). With the help of retrograde pyelography obstructions could be established in 15% of the patients, filling defects (lacunae) in 55%. In 6% the tumour was overlooked and in 3% the pyelography could not be performed.

17 cases of ureteric tumours are described, 15 of them with X-ray reports.

Résumé

Le diagnostic de tumeur de l'uretère ne peut être posé que par la Pyelographie retrograde et surtout par l'urétéro-pyelographie. L'urographie ne donne un diagnostic précis que dans le 5% des cas (4 sur 80). Les modifications constatées lors de l'urographie sont pourtant importantes (hydronéphrose, insuffisance fonctionnelle, anurie), mais elles ne sont pas suffisamment caractéristiques pour empécher le chirurgien d'adopter une thérapeutique erronée (néphrectomie ou urétèrectomie à la place d'une néphro-urétèrectomie totale). Les pyelographies permirent de constater des oblitérations dans le 15% des cas (15 sur 100), des sténoses de l'uretère dans le 21%, et des défauts de remplissage (lacunes) dans le 55%. La tumeur ne fut pas reconnue dans le 6% des cas, la Pyelographie ne put être effectuée dans le 3% des cas.

Description de 17 cas de tumeurs urétérales, dont 15 présentaient des modifications radiologiques.

Resumen

El diagnóstico del tumor de uréter es sólo posible por medio de la pielografía retrógrada y lo mejor con la uréteropielografía. La urografía dió un diagnóstico exacto solamente en el 5% de los casos (4:80). Si bien es cierto que las demás alteraciones urográfícas son importantes (hidronefrosis, función disminuida, función abolida) no son suficientemente características de manera que pueden inducir al cirujano a practicar una intervención equivocada (nefrectomía sola y ureterectomía parcial en vez de nefroureterectomía total). Pielográficamente pudo establecerse: 15% de obliteraciones (15:100), 21% de estenosis del uréter, 55% de defectos de relleno (lagunas). En el 6% de los casos el tumor se pasó por alto y en el 3% la pielografía no pudo realizarse.

Se describen 17 casos de tumores ureterales, 15 con hallazgos radiológicos.