Über Nierentumoren im Pneumoretroperitoneum^*

Zusammenfassung

Das Pneumoretroperitoneum kann in der Diagnostik der Nierentumoren eine ergänzende Rolle zur Kennzeichnung größerer oder gesicherter Tumoren nach Ausdehnung, Wachstumscharakter und Begleitprozessen spielen ; bei initialen Tumoren vermag es fragliche Befunde der üblichen Röntgenuntersuchung zu sichern. An einzelnen Beispielen von Zystenniere, Hypernephrom und Nierenkarzinomen wird der Wert der Methode an differentialdiagnostischen Einzelsymptomen demonstriert. Anschließend wird die Diagnostik je eines Falles von großer hydronephrotischer Sackniere durch traumatische Kapselblutung und von beginnender Hydronephrose infolge partieller Ureterkompression durch ein großes traumatisches retroperitoneales Hämatom erörtert ; die Fälle sind operativ und histologisch gesichert.

Summary

The pneumoretroperitoneum may be helpful in the diagnosis of tumors of the kidney so far as the extension, the character of growing and complications are concerned. In early stages of tumors the diagnosis may be made by this method, when the tumor cannot be demonstrated by other Roentgen techniques. The advantage of this method is demonstrated in examples as polycystic kidneys, hypernephroma and carcinoma. Special symptoms in differential diagnosis are discussed. A large hydronephrosis caused by traumatic hemorrhage and a hydronephrosis caused by compression of the ureter due to a retroperitoneal haematoma are presented. The cases are proven surgically and histologically.

Résumé

Le rétropneumopéritoine peut permettre de préciser le diagnostic des tumeurs rénales, leur développement, leur mode de croissance, ainsi que les altérations de voisinage. Dans les tumeurs au début il permet d'assurer un diagnostic resté incertain avec les examens usuels. La valeur de la méthode est illustrée par quelques symptômes observés dans des cas de reins kystiques, d'hypernéphromes et de cancer du rein. Communication d'un cas d'hydronéphrose sacciforme par hémorragie traumatique de la capsule rénale et d'hydronéphrose débutante par compression partielle de l'uretère consécutive à un grand hématome traumatique rétropéritonéal. Ces cas ont été contrôlés à l'opération et par l'examen histologique.

Resumen

El retroneumoperitoneo es un procedimiento diagnóstico de valor complementario en lost umores del riñón ya que tanto en el caso de tumores extensos como en los confirmados define su extensión, carácter de su crecimiento y los procesos que le acompañan. En los casos de tumores iniciales contribuye a” resolver problemas que con la exploración radiológica simple quedan sin solución. Con algunos ejemplos de riñón quístico, hipernefroma y carcinoma renal se demuestra el valor del procedimiento, señalándose esto en algunos signos particulares diagnóstico-diferenciales. A continuación se relata el diagnóstico de un caso de gran riñón hidronefrótico por hemorragia, intracapsular traumática y un caso de hidronefrosis incipiente por compresión parcial del uréter como consecuencia de un gran hematoma retroperitoneal de origen traumático; estos casos tienen control quirúrgico e histológico.