Kräfte zielgerichtet kombinieren - Den Herausforderungen der modernen Hypertonietherapie begegnen

Anspruch und Wirklichkeit bei der Behandlung der Hypertonie klaffen noch immer weit auseinander. "Wir haben die Situation nicht im Griff", sagte Prof. Hans-Georg Predel, Köln. Nicht nur in Deutschland, in ganz Europa sind noch zu viele Patienten nicht leitliniengerecht therapiert - mit schlimmen Folgen. Denn die Prognose der Hypertoniker, insbesondere der Hochrisikopatienten mit Prädiabetes, Diabetes oder koronarer Herzerkrankung, hängt von der Blutdruckeinstellung ab, so Predel: "Es gilt ein strenger Zielblutdruck!"

Von den geschätzten 18-20 Millionen Hypertonikern in Deutschland erreichen nur etwa 2,5 Millionen den Zielblutdruck, was nach Predel 2 Gründe hat. Zum einen setzten viele Ärzte - auch in spezialisierten Zentren und Facharztpraxen [1] - die Hypertonieleitlinien nicht entsprechend um. Zum anderen gebe es die kalkulierte Non-Compliance der Patienten, also die gezielte Ablehnung der Pharmakotherapie, die gerade bei Hypertonikern sehr ausgeprägt sei. Wie viele Patienten tatsächlich "bei der Stange bleiben" hängt, so Predel, entscheidend von der Wahl der Medikation ab.

Literatur

• 01 Silber S . et al . Dtsch Med Wochenschr. 2007;  132 2430-2435
• 02 Dahlöf B . et al . Lancet. 2005;  366 895-906
• 03 Jamerson K . et al . N Engl J Med. 2008;  359 2417-2428
• 04 ONTARGET Investigators . Yusuf S . et al . N Engl J Med. 2008;  358 1547-1559
• 05 Chrysant SG . et al . Clin Ther. 2008;  587-604

01 ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global EndpoinT

02 Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial

03 Avoiding Cardiovascular Events inCOMbination therapy in Patients LIving with Systolic Hypertension

04 Combination of Olmesartan medoxomil and Amlodipine besylate in Controlling High blood pressure