Striae distensae: Vom vertieften Verständnis der Pathogenese zu rationaler Therapie und Prophylaxe

Zusammenfassung

Striae distensae stellen ein überaus häufiges kosmetisches Problem dar. Seit der Einführung der evidenzbasierten Medizin wurden zunehmend wissenschaftlich fundierte Erkenntnisse bezüglich der Prophylaxe und Therapie von Striae distensae erarbeitet. Humorale, mechanische und genetische Faktoren spielen eine entscheidende Rolle in ihrer Entstehung. In Abhängigkeit des Entwicklungsstands von Striae distensae werden unterschiedliche Behandlungsansätze als wirksam dokumentiert. Hierzu zählen verschiedene Mittel zur örtlichen Anwendung vom Typ der Dermatika wie Kosmetika und physikalische Methoden wie Laser und in jüngster Zeit auch Radiofrequenz (Thermage). Für die Prophylaxe zeigte sich ein äußeres Mittel mit einem Extrakt aus Centella asiatica als geeignet. Weitere wissenschaftlich fundierte Studien sind nötig zur endgültigen Klärung der Pathophysiologie und zur Entwicklung sicherer und standardisierter Behandlungskonzepte.

Abstract

Striae distensae are a very common cosmetic problem. Since the introduction of evidence-based medicine, knowledge about the prevention and treatment of striae distensae has increased. Humoral, mechanical and genetic factors all play a crucial role in their formation. Different treatment approaches have been reported to be effective, depending on the extent of the striae distensae. Possible treatments include various cosmetic-type local applications of dermatological creams as well as physical methods such as laser therapy and, more recently, radio frequency ablation (thermage). For the prophylaxis, externally applied products containing extracts from Centella asiatica have been found to be suitable. More scientific studies are needed for the final clarification of the pathophysiology and for the development of safe and standardized treatment approaches.

Schlüsselwörter

Striae distensae - Schwangerschaftsstreifen - Prophylaxe - Centella asiatica

Key words

striae distensae - stretch marks - prophylaxis - Centella asiatica

Literatur

• 1 Salter S A, Kimball A B. Striae gravidarum.  Clinics Dermatol. 2006;  24 97-100
• 2 Klehr N. Striae cutis atrophicae: morphokinetic examinations in vitro.  Acta Derm Venereol. 1985;  65 105-108
• 3 Garcia H L. Dermatological complications of obesity.  Am J Clin Dermatol. 2002;  3 497-506
• 4 Viennet C, Bride J, Armbruster V. et al . Contractile forces generated by striae distensae fibroblasts embedded in collagen lattices.  Arch Dermatol Res. 2005;  297 10-17
• 5 Burrows N P, Lovell C R. Disorders of connective tissue. Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffith C, eds. Rook's textbook of dermatology, 7th ed. Oxford; Blackwell Science 2004: 46-47
• 6 Cho S, Park E S, Lee D H. et al . Clinical features and risk factors for striae distensae in Korean adolescents.  JEADV. 2006;  20 1108-1113
• 7 Elson M L. Treatment of striae distensae with topical tretinoin.  J Dermatol Surg Oncol. 1990;  16 267-270
• 8 Zheng P, Lavker R M, Kligman A M. Anatomy of striae.  Brit J Dermatol. 1985;  112 185-193
• 9 Mahabir R C, Peterson B D. Two cases of striae distensae after submuscular augmentation mammaplasty.  Plastic Reconstr Surg. 2001;  108 753-756
• 10 Nigam P K. Striae cutis distensae.  Int J Dermatol. 1989;  28 426-428
• 11 Shuster S. The cause of striae distensae.  Acta Derm Venereol. 1979;  59 161-169
• 12 Atwal G SS, Manku L K, Griffiths C EM. et al . Striae gravidarum in primiparae.  Brit J Dermatol. 2006;  155 965-969
• 13 Watson R EB, Parry E J, Humphries J D. et al . Fibrillin microfibrils are reduced in skin exhibiting striae distensae.  Brit J Dermatol. 1998;  138 931-937
• 14 Chang A LS, Agredano Y Z, Kimball A B. Risk factors associated with striae gravidarum.  J Am Acad Dermatol. 2004;  51 881-885
• 15 Hernández-Pérez E, Colombo-Charrier E, Valencia-Ibiett E. Intense pulsed light in the treatment of striae distensae.  Dermatol Surg. 2002;  28 1124-1130
• 16 Sheu H M, YU H S, Chang C H. Mast cell degranulation and elastolysis in the early stage of striae distensae.  J Cutan Pathol. 1991;  18 410-416
• 17 Chernosky M E, Knox J M. Atrophic striae after occlusive corticosteroid therapy.  Arch Dermatol. 1964;  90 15-19
• 18 Arem A J, Kischer C W. Analysis of striae.  Plast Reconstr Surg. 1980;  65 1
• 19 Kang S, Kim K J, Griffiths C E. et al . Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks.  Arch Dermatol. 1996;  132 519-526
• 20 McGormack M C, Nowak K C, Koch R J. The effect of copper tripeptide and tretinoin on growth factor production in a serum-free fibroblast model.  Arch Facial Plast Surg. 2001;  3 28-32
• 21 Ash K, Lord J, Zukowski M. et al . Comparison of topical therapy for striae alba (20 % glycolic acid/0.05 % tretinoin versus 20 % glycolic acid/10 % L-ascorbic acid).  Dermatol Surg. 1998;  24 849-856
• 22 McDaniel D H, Ash K, Zukowski M. Treatment of stretch marks with the 585-nm flashlamp-pumped pulsed dye laser.  Dermatol Surg. 1996;  22 332-337
• 23 Castor D J, Abergel R P, Keeker C. et al . Effects of the Nd : YAG Laser on DNA synthesis and collagen production in human skin fibroblast cultures.  Ann Plast Surg Oncol. 1983;  11 214-221
• 24 Abergel R P, Lyons R F, Castel J C. et al . Biostimulation of wound healing by lasers: experimental approaches in animal models and in fibroblast cultures.  J Dermatol Surg Oncol. 1987;  11 214-221
• 25 Alster T S, Williams C M. Treatment of keloid sternotomy scars with 585 nm flashlamp-pumped pulsed dye laser.  Lancet. 1995;  345 1198-1200
• 26 Jiménez G P, Flores F, Berman B. et al . Treatment of striae rubra and striae alba with the 585 nm pulsed-dye laser.  Dermatol Surg. 2003;  29 362-365
• 27 Nouri K, Romagosa R, Chartier T. et al . Comparison of the 585 nm pulse dye laser and the short pulsed CO2 laser in the treatment of striae distensae in skin types IV and VI.  Dermatol Surg. 1999;  25 368-370
• 28 Suh D H, Chang K Y, Son H C. et al . Radiofrequency and 585 nm pulsed dye laser treatment of striae distensae: a report of 37 Asian patients.  Dermatol Surg. 2007;  33 29-34
• 29 Goldberg D J, Marmur E S, Schumlts C. et al . Histologic and ultrastructural analysis of ultraviolet B laser and light source treatment of leukoderma in striae distensae.  Dermatol Surg. 2005;  31 385-387
• 30 Alexiades-Armenakas M R, Bernstein L J, Friedman P M. et al . The safety and efficacy of the 308 nm excimer laser for pigment correction of hypopigmented scars and striae albae.  Arch Dermatol. 2004;  140 955-960
• 31 Mallol J, Bleda M A, Costa D. et al . Prophylaxis of striae gravidarum with a topical formulation. A double-blind trial.  Int J Cosmet Sci. 1991;  13 51-57
• 32 Marquart F X, Bellon G, Gillery P. et al . Stimulation of collagen synthesis in fibroblast cultures by a triterpene extracted from Centella asiatica.  Int Rev Connet Tissue Res. 1990;  24 107-120
• 33 Korting H C. Evidenzbasierte Dermatika und Kosmetika. Plewig G, Kaudewitz P, Sander CA, Hrsg. Fortschritte der praktischen Dermatologie und Venerologie. Bd. 19. Berlin, Heidelberg; Springer 2004: 548-554