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DOI: 10.1055/s-0028-1119388
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Hodenszintigrafie
Testicular ScintigraphyPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
13. März 2009 (online)

Zusammenfassung
In der Notfalldiagnostik bei akutem Hodenschmerz muss schnell zwischen dem Vorliegen einer Hodentorsion und anderen Ursachen, meist einer Epididymitis unterschieden werden. Die Hodenperfusionsszintigrafie mit 99 mTc-DTPA kommt besonders bei Patienten im mittleren Lebensalter dann zum Einsatz, wenn die klinische Untersuchung einschließlich der Farbdopplersonografie zu einem unklaren Ergebnis geführt hat, das Vorliegen einer akuten Torsion dabei aber nicht die primäre Verdachtsdiagnose ist. Eine Epididymitis ist szintigrafisch durch die vermehrte arterielle Perfusion und Weichteilhyperämie einfach von einer Torsion mit fehlender Durchblutung zu differenzieren. Eine entsprechend schnelle Verfügbarkeit der Methode auch nachts und am Wochenende ist für einen sinnvollen Einsatz der Methode in der Notfalldiagnostik jedoch Voraussetzung.
Abstract
In the clinical situation of an acute scrotum, differentiation between different reasons for scrotal pain may be crucial in certain cases. Beside clinical examination and laboratory tests, Color Doppler sonography is routinely applied. Testicular scintigraphy can only be suggested as a complementary tool if it is available as an emergency procedure. Acute testicular torsion that has already been reliably diagnosed by clinical examination is not an indication for testicular perfusion scintigraphy. This diagnostic procedure is, however, valuable if the clinical findings are equivocal and, especially, if a conservative treatment is planned. The method of and the results obtained with testicular scintigraphy in the differential diagnosis of acute scrotal pain are briefly described in this article.
Schlüsselwörter
Hodenszintigrafie - 99 mTc-DTPA - Hodentorsion - Epididymitis
Key words
testicular scintigraphy - Tc-99 m DTPA - testicular torsion - epididymitis
Literatur
- 1 Blaufox MD, Kalika V, Scharf S. et al . Applications of nuclear medicine in genitourinary imaging. Urol Radiol. 1982; 4 155-164
- 2 Bockisch A, Ahlen H van, Makarewitsch J. et al . The significance of testicular scintigraphy for the differential diagnosis of the acute scrotum. Nuklearmedizin. 1989; 28 84-87
- 3 Bockisch A, Ahlen H van, Müller BG. et al . Diagnostic evaluation of acute scrotum--testicular perfusion scintigraphy. Urologe A. 1993; 32 ((2)) 103-107
- 4 Coley BD, Frush DP, Babcock DS. et al . Acute testicular torsion: comparison of unenhanced and contrast-enhanced power Doppler US, color Doppler US, and radionuclide imaging. Radiology. 1996; 199 ((2)) 441-446
- 5 Fenner MN, Roszhart DA, Texter Jr JH. Testicular scanning: evaluating the acute scrotum in the clinical setting. Urology. 1991; 38 237-241
- 6 Grünig F, Berger L von, Brehmer B. Differential diagnosis of acute scrotum by nuclear medicine study. Urologe A. 1989; 28 45-47
- 7 Middleton WD, Siegel BA, Melson GL. et al . Acute scrotal disorders: prospective comparison of color Doppler US and testicular scintigraphy. Radiology. 1990; 177 177-181
- 8 Nakielny RA, Thomas WE, Jackson P. et al . Radionuclide evaluation of acute scrotal disease. Clin Radiol. 1984; 35 125-129
- 9 Nussbaum Blask AR, Bulas D, Shalaby-Rana E. et al . Color Doppler sonography and scintigraphy of the testis: a prospective, comparative analysis in children with acute scrotal pain. Pediatr Emerg Care. 2002; 18 67-71
- 10 Paltiel HJ, Connolly LP, Atala A. et al . Acute scrotal symptoms in boys with an indeterminate clinical presentation: comparison of color Doppler sonography and scintigraphy. Radiology. 1998; 207 223-231
- 11 Pavlica P, Barozzi L. Imaging of the acute scrotum. Eur Radiol. 2001; 11 220-228
- 12 Romics I, Wesseler Th, Bach D. Die Bedeutung der Hodenszintigrafie in der Differentialdiagnostik des „akuten Skrotums”. Aktuel Urol. 1990; 21 273-276
- 13 Rosenson AS, Ali A, Fordham EW. et al . A false-positive scan for testicular torsion and false-negative scan for epididymitis. Clin Nucl Med. 1990; 15 863-864
- 14 Siegel MJ. The acute scrotum. Radiol Clin North Am. 1997; 35 959-976
- 15 Turetsky DB, Wilf LH. Epididymal cyst simulating missed torsion by scrotal scintigraphy. Clin Nucl Med. 1990; 15 846-847
- 16 Ahlen H van, Bockisch A, Stauffenberg A von. et al . Static and dynamic radionuclide imaging in the diagnosis of the acute scrotum. Urol Int. 1991; 47 20-24
- 17 Yildiz A, Baltaoğlu I, Ozdemir A. et al . Changing imaging patterns after testicular torsion demonstrated by serial scintigrafic studies. Clin Nucl Med. 1999; 24 888-889
Korrespondenzadresse
PD Dr. R. Tiling
Klinikum der Universität München
Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
Ludwig-Maximilians Universität
Marchioninistr. 15
81377 München
eMail: reinhold.tiling@med.uni-muenchen.de