Die papierchromatografische Auftrennung der J¹³¹-Plasmaaktivität als differentialdiagnostisches Hilfsmittel bei Hyperthyreosen

Zusammenfassung

Ausgehend von der klassischen Funktionsprüfung der Schilddrüse mit J¹³¹ wurde der Versuch unternommen, mit Hilfe einer papierchromatografischen Technik die Plasmaaktivität qualitativ und vergleichend quantitativ in die markierten Jodhormone (Thyroxin, Trijodthyronin) und anorganisches Jod aufzutrennen und ihre Verteilung in Abhängigkeit von der Zeit zu prüfen. Dabei ergab sich bei 32 Hyperthyreosen im Vergleich mit 17 euthyreoten Jodmangelstrumen eine erhöhte und teilweise früher einsetzende Hormonausschüttung in die Blutbahn. In etwa der Hälfte der Fälle konnte Trijodthyronin nachgewiesen werden, ohne daß sich bisher sichere klinische Unterschiede zwischen beiden Gruppen feststellen ließen. Der Allgemeinbetrachtung wurden Einzelfälle gegenübergestellt, die eine noch genauere Beurteilung im Hinblick auf die Schwere der Hyperthyreose, den Therapieeffekt nach Radiojodabgabe und die Differentialdiagnose erlaubten.

Summary

A new method is described for the qualitative and quantitative measurement, by paper-chromatography, of the plasma activity of ¹³¹I-labelled thyroxine, triiodo-thyronine, and inorganic iodine. An increased and at times earlier hormone secretion into the blood stream occurred in 32 cases of hyperthyroidism, compared with 17 cases of euthyroid iodine-deficiency goitre. In about half the cases triiodo-thyronine could be demonstrated, although there was no definite clinical distinction between the two groups. In some cases it proved possible to evaluate better the severity of the hyperthyroid state, judge the effects of radioactive iodine elimination, and assist in the differential diagnosis.

Resumen

El análisis de la actividad plasmática del J¹³¹ por la cromatografía sobre papel como medio auxiliar del diagnóstico diferencial de hipertiroidismos

Partiendo de la prueba funcional clásica del tiroides con J¹³¹ y con la ayuda de una técnica cromatográfica sobre papel se emprendió el ensayo de analizar la actividad plasmática de un modo cualitativo y cuantitativo-comparativo, separándola según las hormonas de yodo marcadas (tiroxina, triyodotironina) y el yodo inorgánico, examinando asimismo su distribución con dependencia del tiempo. En 32 hipertiroidismos y en comparación con 17 bocios eutiroideos debidos a carencia de yodo resultó que la evacuación de hormonas a la vía hemática estaba incrementada y en parte se iniciaba antes. En alrededor de la mitad de los casos se podía comprobar triyodotironina, sin que se dejasen observar diferencias clínicas seguras entre ambos grupos. La consideración general fue confrontada con casos aislados, que permitían un enjuiciamiento aún más exacto respecto de la gravedad del hiper-tiroidismo, del efecto terápico después de la cesión de yodo radioactivo y del diagnóstico diferencial.