Zur Diagnostik und Therapie der Trigeminusneuralgie - unter besonderer Berücksichtigung der Operation nach Spiller-Frazier

Zusammenfassung

Bei der Trigeminusneuralgie ist eine genaue Indikationsstellung wesentlich für den Erfolg eines zentralen neurochirurgischen Vorgehens. Konservative Behandlungsverfahren lassen im allgemeinen einen Dauererfolg vermissen. Die retroganglionäre Durchtrennung der Trigeminuswurzel nach Spiller-Frazier wird nach Angaben im Schrifttum und eigenen Erfahrungen als zuverlässigstes Behandlungsverfahren angesehen. Im Hinblick auf die erzielten Ergebnisse erscheint das Operationsrisiko durchaus vertretbar. Die Komplikationsmöglichkeiten und die Heilungsergebnisse werden anhand der Erfahrungen an 310 Patienten diskutiert.

Summary

Conservative methods of treatment generally provide only intermittent relief of trigeminal neuralgia. Retroganglionic transsection of the trigeminal root (Spiller-Frazier operation) is generally considered the most reliable method of surgical intervention. Related to the results obtained, the operative risk is definitely acceptable. Complications and results are discussed, based on a personal series of 310 cases.

Resumen

Para el diagnóstico y tratamiento de la neuralgia del trigemino con especial consideración de la operación según Spiller-Frazier

En la neuralgia del trigémino es fundamental un exacto establecimiento de la indicación para el éxito del proceder neuroquirúrgico central. Métodos terapéuticos de conservación acusan, en general, la falta de un éxito duradero. La sección retroganglionar de la raíz del trigémino según Spiller-Frazier se considera como el procedimiento terapéutico más seguro, de acuerdo con lo descrito en la literatura y con las exploraciones propias. Teniendo en cuenta los resultados logrados, se ve que el riesgo de la operación es completamente defendible. Las posibilidades de complicaciones y los resultados curativos se discuten a base de las experiencias en 310 pacientes.