Eitrige Meningitiden nach der Pockenschutzimpfung

Zusammenfassung

14 Kinder erkrankten im Anschluß an die Pockenschutzimpfung an einer Meningokokkenmeningitis, zwei an einer Pneumokokkenmeningitis. Sieben der an einer Meningokokkenmeningitis oder -sepsis erkrankten Kinder verstarben. Der früheste Beginn einer Erkrankung an einer eitrigen Meningitis, die mit der Pockenschutzimpfung (beginnende Impfreaktion) in Zusammenhang gebracht werden kann, liegt beim vierten Tag nach der Pockenschutzimpfung, der späteste Zeitpunkt am 18. bis höchstens zum 21. Tage post vaccinationem. Die Resistenzminderung dürfte beim normierten Ablauf der Pockenschutzimpfung nur geringe Schwankungen aufweisen. Ihr Einfluß kommt bei den Kindern mit Meningokokkenmeningitis deutlich zum Ausdruck: Der Verlauf der Erkrankung ist desto foudroyanter und bösartiger, je näher der Beginn der Infektionskrankheit am Höhepunkt der Impfreaktion liegt. Fünf von sieben der verstorbenen Kinder erkrankten zwischen dem neunten und elften Tag post vaccinationem. Bei den überlebenden Kindern begann dagegen die Meningitis durchschnittlich zwischen dem 16. und 17. Tag nach Impfung. Die Phase der postvakzinalen Resistenzsenkung gegenüber anderen sekundären Infekten kann somit in Übereinstimmung mit anderen zitierten Befunden zwischen dem vierten und 21. Tag nach der Impfung festgelegt werden.

Summary

14 children contracted meningococcal and two pneumococcal meningitis following smallpox vaccination. Seven of those with meningococcal meningitis or septicaemia died. The earliest onset of a case of purulent meningitis which could be related to the preceding smallpox vaccination (onset of vaccination reaction) was on the fourth day after vaccination, the latest was on the 18th to 21st day after vaccination. Decreased resistance to infection is likely to show only small variations if vaccination takes a normal course, but can be clearly seen in children with meningococcal meningitis: the course of the disease is more fulminating and malignant the closer the onset of the infectious disease is to the peak of the vaccination reaction. Five of the seven children who died fell ill between the ninth and eleventh day after vaccination. In those who survived the onset of meningitis was, on the average, on the 16th or 17th day after vaccination. The phase of postvaccinal decreased resistance towards secondary infections can thus be fixed between the fourth and 21st day after vaccination, as has also been reported by others.

Resumen

Meningitis purulentas tras la vacunación antivariólica preventiva: sobre el tema del descenso de resistencia postvacunal

14 niños enfermaron de meningitis meningocócica, a continuación de la vacunación antivariólica preventiva. 7 de ellos fallecieron de meningitis meningocócica o séptica. El comienzo más precoz de una meningitis purulenta, que se puede relacionar con la vacunación antivariólica preventiva (iniciación de la reacción de la vacunación), es el cuarto día consecutivo a dicha vacunación, y el más tardío del 18 al 21 días. El descenso de resistencia debería mostrar sólo pequeñas oscilaciones en el transcurso regulado de la vacunación antivariólica profiláctica. Su influencia se observa claramente en niños con meningitis meningocócicas: la evolución de la enfermedad es tanto más fulminante y maligna, en cuanto es más próximo el comienzo de la infección al punto álgido de la reacción vacunal. 5 de 7 de los niños fallecidos enfermaron entre el noveno y el undécimo día después de la vacunación. En los niños supervivientes comenzó la meningitis, por término medio, entre el 16 y 17 días tras la vacunación. La fase de descenso de resistencia postvacunal frente a otras infecciones secundarias puede ser fijado, así, en conformidad con otros hallazgos citados, entre el 4 y 21 días después de la vacunación.