Zur Kenntnis eines seltenen, durch ein Pankreasadenom verursachten Krankheitssyndroms

Zusammenfassung

Eine 46jährige Frau erkrankte an Durchfällen, die insbesondere mit erheblichem Kaliumverlust einhergingen. Eine 2œjährige interne Behandlung war erfolglos. Als Ursache des Krankheitsbildes, das außerdem eine Hypotonie, urtikarielle Exantheme und andere Begleitsymptome aufwies, wurde in Analogie zu früheren Beschreibungen ein nichtinsulinproduzierender Pankreastumor angenommen, der als ein apfelgroßes Adenom des Pankreasschwanzes gefunden und entfernt wurde. Nach der Exstirpation dieses Pankreasadenoms stoppten die Durchfälle sofort, und alle übrigen Krankheitssymptome (Kaliumverlust, extreme Hypokaliämie, Hypotonie und urtikarielles Exanthem) schwanden. Bei der Klassifizierung dieses Syndroms möchten wir mit Martini von einer Priest-Alexander-Verner-Morrison-Variante des Zollinger-Ellison-Syndroms sprechen.

Summary

The case is described of a 46-year old woman who suffered from severe diarrhoea for 2œ years which was associated with severe loss of potassium causing hypokalaemia. In addition there was hypotension and urticaria. Medical management failed and the patient became severely ill. Because of the associated symptoms the suspicion of pancreatic tumour was raised and at exploratory laparotomy a non-insulin producing tumour of the tail of the pancreas was found (about 8 cm. in diameter). Immediately postoperatively all signs and symptoms rapidly regressed. This case is probably a variant of the Zollinger-Ellison syndrome, as previously described in case reports by Priest and Alexander (Lancet 1957/II, 1145) and Verner and Morrison (Amer. J. Med. 25 [1958], 374).

Resumen

Para el conocimiento de un raro síndrome clínico originado por un adenoma de páncreas

A una enferma de 46 años de edad le sobrevino una diarrea acompañada, especialmente, de una pérdida considerable de potasio. El tratamiento interno de dos años y medio de duración resultó ineficaz. Como causa del cuadro clínico, que además mostró una hipotonía, un exantema urticarial y otros síntomas acompañantes, fue considerado, en analogía a descripciones anteriores, un tumor que no producía insulina, que fue encontrado como un adenoma, cuyo tamaño era el de una manzana grande, de la cola del páncreas, y extirpado. Después de la extirpación de este adenoma pancreático cesó inmediatamente la diarrea y desaparecieron todos los síntomas restantes de la enfermedad (pérdida de potasio, hipopotasemia extrema, hipotonía y exantema urticarial). En la clasificación de este síndrome desearíamos hablar de una variante Priest-Alexander-Verner-Morrison del síndrome de Zollinger-Ellison.