Hypofibrinogenämische hämorrhagische Diathese bei Prostatakarzinom

Zusammenfassung

Bei zwei Patienten kamen plötzlich aufgetretene schwere hämorrhagische Diathesen zur Beobachtung, die auf ein Defibrinierungssyndrom mit reaktiver Fibrinolyse zurückgeführt werden konnten. Als Ursache dieser hämorrhagischen Diathese ließ sich jeweils ein bis zu diesem Zeitpunkt unerkanntes Prostatakarzinom eruieren, das in einem Fall noch nicht zu nachweisbaren Metastasen geführt hatte. Bei einem Patienten gelang es erst nach intensiven therapeutischen Maßnahmen, die hämorrhagische Diathese in ein latentes Stadium überzuführen. Auf Grund der beschriebenen Fälle wird auf die Diagnostik, die Pathophysiologie und die Therapie der erworbenen Hypofibrinogenämie eingegangen.

Summary

Severe haemorrhagic diathesis occurred in two patients due to a defibrination syndrome with a reactive fibrinolysis. Cause of the haemorrhagic diathesis was carcinoma of the prostate which had been recognized at the time but in one instance, had not yet given rise to demonstrable metastases. In only one patient intensive therapeutic measures ultimately succeeded in arresting the haemorrhagic diathesis. Diagnosis, patho-physiology and treatment of acquired hypofibrinogenaemia are discussed.

Resumen

Diátesis hemorrágica hipofibrinogenémica en el carcinoma de próstata

2 enfermos ingresaron para observación con graves diátesis hemorrágicas de aparición súbita, que pudieron ser atribuidas a un síndrome de defibrinación con fibrinolisis reactiva. Como causa de esta diátesis hemorrágica pudo sospecharse, en ambos, un carcinoma de próstata no diagnósticado hasta el momento, que en un caso aún no había sembrado metástasis demostrables. En un enfermo se logró transformar la diátesis hemorrágica, poco después de intensivas medidas terapéuticas, en un estado latente. Basándose en los casos descritos se entra en detalles sobre el diagnóstico, patofisiología y tratamiento de la hipofibrinogenemia adquirida.