Dauer der visusverbessernden Lucentiswirkung bei neovaskulärer AMD nach initialer Aufsättigung

Hintergrund: Die intravitreale Lucentis-Injektion (Ranibizumab, Novartis Pharma) ist Therapie der ersten Wahl bei neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration. Das visusverbessernde Potenzial ist nachgewiesen, unklar ist jedoch die Dauer der Wirkung sowie der optimale Zeitpunkt für die Wiederbehandlung. Methoden: Retrospektive Auswertung des Visusverlaufes und des Intervalls bis zur Wiederbehandlung von 80 Augen mit exsudativer AMD die eine initiale Aufsättigung mit Lucentis und bei Visusabfall um mindestens eine Zeile weitere Injektionen erhalten hatten. Ergebnisse: Der mittl. Beobachtungszeitraum betrug 325 (125–588) Tage, der mittl. Visus vor Therapie 0,24 (0,05–0,6) und nach Aufsättigung 0,39 (0,05–1,0). Im Mittel wurde nach 149 Tagen (49–462) eine erneute Injektionstherapie bei einem Visusabfall auf im Mittel 0,33 (0,05–0,6) durchgeführt. Bei 20 Augen (25%) war eine erneute Injektionstherapie früher als 3 Monate nach Aufsättigung erforderlich. Schlussfolgerung: Nach initialer Aufsättigung zeigt der visusverbessernde Effekt von Lucentis eine überraschend lange Persistenz. Da dieser Effekt jedoch eine ausgeprägte interindividuelle Varianz zeigt, sollten bei allen Patienten regelmäßige engmaschige Visuskontrollen nach Beendigung der Aufsättigungsphase erfolgen.