Sehverschlechterung mit auffälligem Hintergrund

Die Diagnose stark erhöhten arteriellen Blutdrucks ist teilweise dadurch erschwert, dass die Symptomatik und der Augenbefund vielfältig und gelegentlich verwirrend sein können. Wir möchten über 10 Patienten berichten, die sich wegen einer Sehverschlechterung bei uns vorstellten und bei denen der zugrundeliegende arterielle Hypertonus zunächst nicht erkannt worden war. Auffallend häufig berichteten die Patienten über einen zentralen dunklen Fleck. Neben hypertensiven Fundusveränderungen sahen wir auch arterielle oder venöse Gefäßverschlüsse der Retina und in einem Fall eine ausgeprägte Stauungspapille. Die Blutdruckmessung ergab massiv erhöhte Blutdruckwerte und war für das weitere Vorgehen richtungsweisend, in vielen Fällen bei unauffälliger Allgemeinanamnese oder teilweise sogar unauffälligen Blutdruckwerten in der Vorgeschichte. Wegen der evtl. richtungsweisenden Bedeutung sollte die arterielle Blutdruckmessung auch in der augenärztlichen Praxis nicht vergessen und bei entsprechenden Verdachtsmomenten großzügig eingesetzt werden.