Riechstörungen: Korrelation von objektiver Olfaktometrie und volumetrischer Messungen des Bulbus olfactorius in der MRT

Zusammenfassung

Ziel: Wert der Magnet-Resonanz-Tomografie (MRT) zur Bestimmung des Volumens des Bulbus olfactorius (BO) im Vergleich mit der objektiven Olfaktometrie zur Detektion von Riechstörungen. Material und Methoden: Es wurden prospektiv 30 (16 w/ 14 m; 20 – 79 Jahre; Ø 52J) Patienten mit einer vermuteten Riechstörung mittels MRT und objektiver Olfaktometrie im Zeitraum von Januar 2006 – Januar 2009 untersucht. Das Volumen des Bulbus olfactorius wurde in der MRT anhand von 3-D-Datensätzen von 2 Radiologen bestimmt. Das tatsächliche Riechvermögen wurde mittels der objektiven Olfaktometrie in die Kategorien Normosmie, Hyposmie und Anosmie eingeteilt. Der Korrelationskoeffizient (Pearson-Korrelation) zwischen objektiver Olfaktometrie und Bulbusvolumen wurde errechnet. Das Bulbusvolumen als Prädiktor einer Ansomie bzw. einer Hyposmie wurde mittels ROC-Analysen bestimmt. Ergebnisse: Die gemessenen Bulbusvolumina lagen zwischen 0 (Min.) und 135,9 mm³ (Max.). 11 Patienten hatten eine durch die Olfaktometrie objektivierbare Anosmie (Gesamtbulbusvolumen 15,7 mm³ ± 23,3 mm³), 9 eine Hyposmie (Gesamtbulbusvolumen 50,0 mm³ ± 25,5 mm³). 10 Patienten zeigten keine Riechstörung. Das Volumen lag hier bei 110,7 mm³ ± 21,5 mm³. Es bestand eine gute Korrelation (r > 0,9) zwischen objektiver Olfaktometrie und Volumetrie des BO. In der ROC-Analyse betrug der Cut-off-Wert für Anosmie 32 mm³ bei einer Sensitivität von 0,91 (95 % CI 0,715 – 1,000) und Spezifität 0,947 (95 % CI 0,74 – 0,999). Für eine Hyposmie 80,7 mm³ (Sensitivität von 0,95; 95 % CI 0,751 ± 0,999, Spezifität 0,9; 95 % CI 0,555 – 0,997). Schlussfolgerung: Das in der MRT bestimmte Volumen des Bulbus olfactorius ist ein geeigneter Parameter zur Identifizierung von Patienten mit Riechstörungen oder Riechverlust.

Abstract

Purpose: To define the role of olfactory bulb volume measurement by magnetic resonance imaging (MRI) for detecting olfactory dysfunction in comparison with objective olfactometry. Materials and Methods: Thirty patients with suspected olfactory dysfunction (16 women, 14 men; mean age 52 years, range 20 – 79 years) were examined by MRI and objective olfactometry between January 2006 and January 2009. Olfactory bulb volumes were measured by two neuroradiologists using 3D MR data sets. The olfactory function was categorized as normosmia, hyposmia, and anosmia on the basis of objective olfactometry. Pearson correlation coefficients were calculated for objective olfactometry and olfactory bulb volumes on MRI. ROC analysis was performed to determine whether MRI bulb volumes can serve to predict anosmia or hyposmia. Results: The bulb volumes measured by MRI ranged from 0 to 135.9 mm³. Based on olfactometry, anosmia was present in 11 patients (total bulb volume of 15.7 ± 23.3 mm³), hyposmia in 9 patients (total bulb volume of 50.0 ± 25.5 mm³), and normosmia in 10 patients (total bulb volume of 110.7 ± 21.5 mm³). There was good correlation (r > 0.9) between objective olfactometry and olfactory bulb volume on MRI. ROC analysis yielded a cut-off value of 32 mm³ for anosmia, which had a sensitivity of 0.91 and specificity of 0.947. The cut-off value for olfactory dysfunction was 80.7 mm³ (sensitivity 0.95; specificity of 0.9). Conclusion: The olfactory bulb volume determined by MRI is a suitable parameter for diagnosing complete or partial loss of the sense of smell.

Key words

nose - MR imaging - volumetry

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