intensiv 2009; 17(2): 80-89
DOI: 10.1055/s-0028-1109279
Pflegewissenschaft

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Das TISS als Instrument zur Personalbemessung in der Intensivpflege

Stefan Reimers, Christian Siegling
Further Information

Publication History

Publication Date:
16 March 2009 (online)

Zusammenfassung

In diesem Artikel werden die Ergebnisse einer Diplomarbeit vorgestellt, die sich mit dem Therapeutic Intervention Scoring System (TISS) als Instrument zur Personalbemessung auf Intensivpflegestationen beschäftigt hat. Es wird zunächst auf die gesundheitspolitischen Rahmenbedingungen eingegangen, die aufzeigen, welche Bedeutung die Personalbemessung für den Pflegedienst im Krankenhaus hat. Danach wird das TISS in seiner Entwicklung vorgestellt und es erfolgt eine kritische Auseinandersetzung mit den Fähigkeiten des Instrumentes. Danach wird diskutiert, was mit der Intensitätsbeschreibung pflegerischer Leistungen gemeint sein kann. Mithilfe einer eigenen empirischen Untersuchung sollen Hinweise gegeben werden, die die kritische Betrachtung des TISS unterstützen.

Literatur

  • 1 Angaben des statistischen Bundesamtes in der Fachserie 12, Reihe 6.1.1. http://www.gbe-bund.de/; Stand: 10.10.2008
  • 2 Augurzky B, Schmidt C M, Schwierz (RWI) C. Die wirtschaftliche Lage der Krankenhäuser 2008 und 2009. Gutachten im Auftrag der Deutschen Krankenhausgesellschaft e. V. 2008 http://www.rwi-essen.de/pls/portal30 /docs/FOLDER/PUBLIKATIONEN/GUTACHTEN/LAGE-KRANKENH.PDF; Stand: 10.10.2008
  • 3 Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen .Zusammenhang zwischen Pflegekapazität und Ergebnisqualität in der stationären Versorgung – Eine systematische Übersicht. Arbeitspapier. 2006 http://www.iqwig.de/download/Arbeitspapier_Zusammenhang_zwischen_Pflegekapazitaet_und_Ergebnisqualitaet_in_der_stationaeren_Versorgung_.pdf; Stand: 10.10.2008
  • 4 Isfort M, Weidner F. Pflege-Thermometer 2007. Eine bundesweite repräsentative Befragung zur Situation und zum Leistungsspektrum des Pflegepersonals sowie zur Patientensicherheit im Krankenhaus. 2007 http://www.dip.de/material/downloads/Pflege-Thermometer2007.pdf; Stand: 10.10.2008
  • 5 Unerlt K, Kottler B M. Prognostische Scores in der Intensivmedizin.  Anaesthesist. 1997;  6 471-480
  • 6 Isfort M, Brühl A. Patientenklassifikationssystem – Leistungsdaten im Blickfeld angewandter Forschung (Teil 1).  Pflege Z. 2007;  12 671-675
  • 7 Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information .OPS Version 2008 Operationen- und Prozedurenschlüssel. Verlag pictura Werbung GmbH 2007
  • 8 Cullen D J, Civetta J M, Briggs B A. et al . Therapeutic Intervention Scoring System: A method for quantitative comparison of patient care.  Crit Care Med. 1974;  2 57-60
  • 9 Silverman D G, Goldiner P L, Kaye B A. et al . The Therapeutic Intervention Scoring System – An application to acutely ill cancer patients.  Crit Care Med. 1975;  6 222-225
  • 10 Knaus W A, Zimmerman J E, Wagner D P. et al . APACHE – acute phyiology and chronic health evaluation: a physiologically based classification system.  Crit Care Med. 8 591-597
  • 11 Keene A R, Cullen D J. Therapeutic Intervention Scoring System: Update 1983.  Crit Care Med. 1983;  1 1-3
  • 12 Miranda D R, Rijk de A, Schaufeli W. Simplified Therapeutic Intervention Scoring System: The TISS-28 items – results from a multicenter study.  Crit Care Med. 1996;  1 64-73
  • 13 Weidner F, Isfort M. Pflegequalität und Pflegeleistungen 1 – Zwischenbericht zur ersten Phase eines Modells zur Planung und Darstellung von Pflegequalität und Pflegeleistungen. 2001 http://www.dip.de/material/downloads/bericht–pflegeleistung1.pdf; Stand: 10.10.2008
  • 14 Bartholomeyczik S. Einige kritische Anmerkungen zu standardisierten Assessmentinstrumenten in der Pflege.  Pflege. 2007;  4 211-217
  • 15 Brandenburg H, Panfil E M, Mayer H. Pflegewissenschaft 2. Lehr- und Arbeitsbuch zur Einführung in die Pflegeforschung. Bern, Göttingen, Toronto, Seattle; Hans Huber 2007: 107
  • 16 Polit D F, Beck C T, Hungler B P. Lehrbuch Pflegeforschung. Methodik, Beurteilung und Anwendung. Bern, Göttingen, Toronto, Seattle; Hans Huber 2004: 299
  • 17 Pyykkö A K, Ala-Kokko T I, Laurila J J. et al . Nursing staff resources in direct patient care: comparison of TISS and ICNSS.  Acta Anaesthesiol Scand. 2004;  8 1003-1005
  • 18 Brandenburg H, Panfil E M, Mayer H. Pflegewissenschaft 2. Lehr- und Arbeitsbuch zur Einführung in die Pflegeforschung. Bern, Göttingen, Toronto, Seattle; Hans Huber 2007: 111
  • 19 Schuster H P, Ehlers B, Köhler F. et al . Bemessung des Pflegeaufwandes in der Intensivmedizin mittels des „Therapeutic Intervention Scoring System“ (TISS).  Intensivmedizin und Notfallmedizin. 1989;  1 30-34
  • 20 Isfort M, Brühl A. Patientenklassifikationssystem – Leistungsdaten im Blickfeld angewandter Forschung (Teil 2).  Pflege Z. 2008;  1 28-31
  • 21 Dick W, Pehl S, Tzanova I. et al . Therapeutic Scoring Intervention System (TISS) – Untersuchung zur Bemessung des Pflegezeitaufwandes auf einer interdisziplinären operativen Intensivbehandlungsstation.  Anästhesiologie und Intensivmedizin. 1990;  1 18-21
  • 22 Schuster H P, Assel R J, Weilemann L S. Aussagekraft des „Therapeutic Intervention Scoring System“ (TISS) bei kritisch Kranken einer internen Intensivstation.  Medizinische Klinik – Wissenschaftliche Zeitschrift für die gesamte Medizin. 1986;  4 117-121
  • 23 Trautmann M, Dilk E, Grenner M. Therapeutic Intervention Scoring System (TISS) aus Sicht der Intensivpflege, 1. Teil: Stellungnahme.  Die Schwester/Der Pfleger. 1994;  1 42-43
  • 24 Trautmann M, Dilk E, Grenner M. Therapeutic Intervention Scoring System (TISS) aus Sicht der Intensivpflege, 2. Teil: Modifikation für die Arbeitsverhältnisse in Deutschland.  Die Schwester/Der Pfleger. 1994;  3 218-221
  • 25 Neander K D. Wieviel Pflegepersonal wird auf der Intensivstation benötigt? – Zur Berechnung des Personalsschlüssels nach dem Therapeutic Intervention Scoring System.  Deutsche Krankenpflege-Zeitschrift. 1989;  3 183-187
  • 26 Bartholomeyczik S, Hunstein D. Erforderliche Pflege – zu den Grundlagen einer Personalbemessung.  Pflege & Gesellschaft. 2000;  4 105-109
  • 27 Bartholomeyczik S. Pflegebedarf und Pflegebedürftigkeit – Konzeptentwicklung, Operationalisierung und Konsequenzen.  PrInternet. 2004;  7 389-395
  • 28 Lundgren-Laine H, Suominen T. Nursing intensity and patient classification at an adult intensive care unit (ICU).  Intensive Crit Care Nurs. 2007;  2 97-103
  • 29 Pirret A M. Utilizing TISS to differentiate between intensive care and high – dependency patients and to identify nursing skill requirements.  Intensive Crit Care Nurs. 2002;  1 19-26
  • 30 Yee Kwok W W, Chun Chau J P, Le Low L P. et al . The reliability and validity of the therapeutic activity index.  J Crit Care. 2005;  3 257-263
  • 31 Ball C. Patient : nurse ratios in critical care – time for some radical thinking.  Intensive Crit Care Nurs. 2001;  3 125-127
  • 32 Mälstam J, Lind L. Therapeutic Intervention Scoring System (TISS) – a method for measuring workload and calculating costs in the ICU.  Acta Anaesthesiol Scand. 1992;  8 758-763

Stefan Reimers

Franz-Kreuter-Straße 6

50823 Köln

    >