Zusammenfassung
Ziel: Rekonstruktion der bei Patienten aller Altersstufen am Dr. von Haunerschen Kinderspital
(DvHK) zwischen 1976 und 2007 bei der Projektionsradiografie des Thorax applizierten
Organdosen in ausgewählten Organen und Geweben. Material und Methode: In der Abteilung Radiologie im DvHK werden seit 1976 die bei sämtlichen konventionellen
Röntgenuntersuchungen anfallenden dosimetrischen Daten in elektronischen Datenbanksystemen
dokumentiert. Der Gesamtdatenbestand der Datenbanken umfasste am Ende des Jahres 2007
die Daten zu insgesamt 305 107 konventionellen Röntgenuntersuchungen, insbesondere
zu 119 150 Projektionsradiografien des Thorax bei Kindern aller Altersstufen. Unter
Anwendung des Konversionsfaktoren-Konzeptes erfolgte eine Rekonstruktion der in 40
Referenzorganen und -geweben applizierten Organdosen. Ergebnisse: Die Strahlenexposition eines Organs wird bei der Projektionsradiografie ganz wesentlich
von der Lokalisation des Organs relativ zum Strahlenfeld sowie vom Strahlengang der
Untersuchung bestimmt. Eine optimale Strahlenfeldeinstellung kann vor allem eine Verminderung
der Exposition in der Strahlenfeldperipherie nahe der Strahleintrittsebene lokalisierter
Organe wie Schilddrüse, Magen und Leber um einen Faktor 2 bis 3 bewirken. Auf regulär
vom Strahlenfeld erfasste Organe und Gewebe wie Thymus, Brustdrüsen, Lunge, Ösophagus
und rotes Knochenmark wirkt sich die Qualität der Strahlenfeldeinstellung nahezu nicht
aus. Schlussfolgerungen: Die Projektionsradiografie des Thorax stellt die häufigste konventionelle Röntgenuntersuchung
bei Kindern dar und trägt somit wesentlich zur kollektiven Exposition strahlenempfindlicher
Gewebe bei, weswegen dem Strahlenschutz des Patienten bei Thoraxuntersuchungen nach
wie vor wesentliche Bedeutung zukommt.
Abstract
Purpose: Reconstruction of organ doses of selected organs and tissues from radiographic settings
and exposure data collected during chest X-ray examinations of children of various
age groups performed in Dr. von Hauner’s Kinderspital (children’s hospital of the
University of Munich, DvHK) between 1976 and 2007. Materials and Method: The dosimetric data of all X-ray examinations performed since 1976 at DvHK were stored
electronically in a database. After 30 years of data collection, the database now
includes 305 107 radiological examinations (radiographs and fluoroscopies), especially
119 150 chest radiographs of all age groups. Reconstruction of organ doses in 40 organs
and tissues in X-ray examinations of the chest was performed based on the conversion
factor concept. Results: The radiation exposure of organs in projection radiography is determined by the exact
site of the organs relative to the edges of the X-ray field and the beam direction
of X-rays. Optimal collimation in chest radiography can reduce the exposure of organs
located at the periphery of the X-ray field, e. g. thyroid gland, stomach and partially
the liver, by a factor of 2 to 3, while organs located in the center of the X-ray-field,
e. g. thymus, breasts, lungs, esophagus and red bone marrow, are not affected by exact
collimation. Conclusions: The high frequency of the roentgen examination of the chest in early age groups increases
the collective radiation burden to radiosensitive organs. Therefore, radiation protection
of the patient during chest radiographies remains of great importance.
Key words
pediatric radiology - radiography - thorax - lung - dosimetry - organ dose
Literatur
Karl.schneider@med.uni-muenchen.de
