Zusammenfassung
Ziel: Mit der zunehmenden Verbreitung von MRT-Geräten immer höherer Feldstärken ist der
Sicherheitsaspekt der Untersuchung wieder mehr in den Vordergrund gerückt. In der
vorliegenden Arbeit wurde untersucht, ob sich mithilfe transkranieller Magnetstimulation
(TMS) Veränderungen der Exzitabilität des motorischen Kortex nach einer Untersuchung
im MRT bereits bei 1,5 Tesla (T) nachweisen lassen. Material und Methoden: Bei 12 männlichen Rechtshändern wurde zunächst mit Hilfe transkranieller Magnetstimulation
die individuelle Reizschwelle für motorische Antworten und die Dauer der postexzitatorischen
Inhibition (Silent Period) bestimmt. Anschließend erfolgte eine Untersuchung des Neurokraniums
im MRT (Siemens Avanto, 1,5 T) für insgesamt 63 min. Es wurden hierbei klinische Gradienten-
und Spinechosequenzen durchgeführt. Unmittelbar nach der MR-Untersuchung und nach
weiteren 10 min wurden diese elektrophysiologischen Parameter erneut überprüft. Als
Kontrollbedingung lagen die 12 Probanden 63 min im Scanner ohne Durchführung von Messsequenzen
und 63 min auf einer Liege ohne Kontakt zum Scanner. Ergebnisse: Bei allen Probanden zeigte sich unmittelbar nach der MRT-Untersuchung eine signifikante
Verlängerung der Silent Period, die nach 10 min wieder zum Ausgangswert tendierte.
Die motorische Reizschwelle war unmittelbar nach der Untersuchung signifikant angehoben
und normalisierte sich nach 10 min ebenfalls. Bei den Kontrollbedingungen zeigte sich
kein signifikanter Effekt. Schlussfolgerung: Die MRT-Untersuchung führt am motorischen Kortex zu einer passageren Verlängerung
der Silent Period und zu einer vorübergehenden Erhöhung der Reizschwelle. Dieser Effekt
scheint aber nicht mit dem statischen Magnetfeld zusammenzuhängen.
Abstract
Purpose: The increasing spread of high-field and ultra-high-field MRI scanners encouraged
a new discussion on safety aspects of MRI examinations. Earlier studies report altered
acoustically evoked potentials. This finding was not able to be confirmed in later
studies. In the present study transcranial magnetic stimulation (TMS) was used to
evaluate whether motor cortical excitability may be altered following MRI examination
even at field strength of 1.5 T. Materials and Methods: In 12 right-handed male volunteers individual thresholds for motor responses and
then the length of the post-excitatory inhibition (silent period) were determined.
Subsequently the volunteers were examined in the MRI scanner (Siemens Avanto, 1.5
T) for 63 minutes using gradient and spin echo sequences. MRI examination was immediately
followed by another TMS session and a third 10 minutes later. As a control condition,
the 12 subjects spent one hour in the scanner without examination and one hour on
a couch without the presence of a scanner. Results: After MRI examination, the silent period was significantly lengthened in all 12 subjects
and then tended to the initial value after 10 min. Motor thresholds were significantly
elevated and then normalized after 10 minutes. No significant effects were found in
the control conditions. Conclusion: MRI examination leads to a transient effect on motor cortical excitability indicated
by elongation of the post-excitatory inhibition and to an increase in motor thresholds
in some subjects. These effects do not seem to be associated with a static magnetic
field.
Key words
MR imaging - biological effects - cortical excitability - TMS
Literatur
marc.schlamann@uni-due.de
